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　　簡要病史：男性，75歲。尿量增加6個月門診入院。

　　要求：作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準(總分15分)。

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

　　(1)發病誘因：有無精神因素、勞累、服用藥物(1分)。

　　(2)煩渴多飲：口渴情況，飲水量增加情況(1分)。

　　(3)多尿：小便頻次與尿量，夜尿次數(1分)。

　　(4)消瘦：體重減輕的程度和速度(1分)。

　　(5)伴隨癥狀：有無易饑、多食(1分)。有無易情緒激動、心悸、怕熱多汗，有無大便次數增加，

　　有無發熱、咳嗽、盜汗(2分)。

　　部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律，影響因素。

　　2.診療經過(2分)

　　(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查。(1分)

　　(2)治療情況。(1分)

　　3.一般情況：發病以來睡眠情況。(1分)

　　(二)其他相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史。(0.5分)

　　2.與該病有關的其他病史：有無糖尿病、結核病、消化系統及腫瘤病史。月經與婚育史。有無糖尿病家族史。(2.5分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性強，能抓住重點。(1分)

　　(二)能圍繞病情詢問。(1分)

內容來源：醫學教育網

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