71.【正確答案】B

　　【答案解析】夜間痛是骨結核的表現(xiàn)，這種痛是持續(xù)的性，不緩解的。這是它的一個特點。再加上“血沉28mm/h。X線片示髖關節(jié)骨質(zhì)疏松”，故首先考慮結核。

　　題干已經(jīng)描述到：檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線片示髖關節(jié)骨質(zhì)疏松最可能提示：髖關節(jié)結核。

　　72.【正確答案】C

　　【答案解析】頸椎病脊髓型

　　病變：頸部病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等;高發(fā)年齡段：40～60歲。主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感，易摔跤;上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落;軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感;所以考慮此題為脊髓型。

　　73.【正確答案】C

　　【答案解析】上胸段主要支配肋間肌，腹直肌則由胸5以下脊神經(jīng)支配。感覺支配區(qū)如下：胸2、3在上胸部，雙乳頭連線為胸4，胸7橫貫劍突，胸10達臍部，胸12位于雙側腹股溝。這個患者左腹股溝以下痛覺減退，所以對側胸12可能性大，本題目選擇C項最為妥當。

　　74.【正確答案】C

　　【答案解析】被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，提示為狹窄性腱鞘炎。

　　75.【正確答案】D

　　【答案解析】強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。

　　反應性關節(jié)炎是指繼發(fā)于身體其他部位感染的急性非化膿性關節(jié)炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應性關節(jié)炎最為常見。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)受累的表現(xiàn)為：有關節(jié)痛、關節(jié)炎、關節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。白細胞減少。

　　類風濕關節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。故綜合考慮D。

　　76.【正確答案】B

　　【答案解析】根據(jù)題干：站立時壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時即消失最可能的診斷是：肌疝。直腿抬高試驗陽性 也是腰椎間盤突癥的臨床表現(xiàn)，但是肌疝也可以表現(xiàn)此癥狀，綜合題干進行分析，最可能的診斷是：肌疝。肌疝是指肌肉組織經(jīng)過筋膜鞘的缺損或薄弱處向外突出形成的一種疝。臨床上比較少見，好發(fā)于小腿、腰，其癥狀較輕，在休息后或靜止時消失，常被忽視或漏診。

　　77.【正確答案】D

　　【答案解析】①甲硫咪唑為抗甲狀腺藥物，可引起中性粒細胞減少，發(fā)生率約為0.1%～0.5%。甲亢也可引起粒細胞減少。因此臨床上要區(qū)分粒細胞減少是抗甲藥物所致還是甲亢所致。前者表現(xiàn)為用藥前粒細胞正常，用藥后粒細胞減少;后者表現(xiàn)為使用抗甲藥前粒細胞即減少。可見本例為抗甲藥物的副作用所致，故答D而不是C。②粒細胞分布異常多見于內(nèi)毒素血癥、脾大等。β受體阻滯劑的副作用多為心率減慢。葉酸或維生素B12缺乏常導致巨幼細胞貧血。

　　78.【正確答案】B

　　【答案解析】阿米巴痢疾系右下腹痛，且較輕，無里急后重、鏡檢大便白細胞少量，與患者不符。該患者最可能的診斷應是慢性菌痢，目前合并阿米巴感染。

　　79.【正確答案】E

　　【答案解析】高血容量綜合征發(fā)生的基礎是腎小球功能嚴重受損，GFR下降，少尿。循環(huán)系統(tǒng)因尿少和體液過負荷，表現(xiàn)為高血壓和心力衰竭。同時病毒誘發(fā)各種細胞因子的釋放，減少了腎臟的血流量和腎小球濾過率，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)等。腎此時表現(xiàn)為水過多、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥。在所有選項中，只有E是不正確的。

　　80.【正確答案】B

　　【答案解析】腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱。是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五期經(jīng)過。

內(nèi)容來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解醫(yī)師資格最新資訊

下載醫(yī)師資格歷年真題

了解醫(yī)師資格證書領取

下載醫(yī)師資格模擬試題

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　2022年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目復習資料匯總

　　2022年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目精選試題匯總

　　2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報考指南※歷年真題

　　萬題庫※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱※2022年考試時間