(110～112題共用題干)

　　男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T 38.0°C，BP 110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。

　　110.該患者最可能的診斷是

　　A.十二指腸潰瘍穿孔

　　B.腸系膜上動脈栓塞

　　C.急性腸梗阻

　　D.急性闌尾炎

　　E.急性膽囊炎

　　答案：D

　　111.為明確診斷首選的檢查是

　　A.診斷性腹腔穿刺

　　B.胃鏡

　　C.腹部B超

　　D.腹部CT

　　E.上消化道X線鋇劑造影

　　答案：C

　　112.該患者進行手術(shù)治療，手術(shù)后6小時兩次出現(xiàn)腹痛，煩躁焦慮。查體：P 110次/分，BP 80/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，腹稍脹，全腹壓痛，輕腹肌緊張，腸鳴聲減弱。最有可能的術(shù)后并發(fā)癥是

　　A.消化道穿孔

　　B.腸系膜血栓栓塞

　　C.腸壞死

　　D.腹腔內(nèi)出血

　　E. 急性腸梗阻

　　答案：D

　　(113～114題共用題干)

　　男，45歲。實在沒有記憶起來。昭昭醫(yī)考提示如果是腸道疾病首選是結(jié)腸鏡。

　　113.為明確診斷，首選的檢查是

　　A.腹部B超

　　B.血腫瘤標志位

　　C.腹部CT

　　D.結(jié)腸鏡

　　E.下消化道X線鋇劑造影

　　114.最有可能的診斷是

　　A.腸道菌群失調(diào)

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.腸易激綜合征

　　D.細菌性痢疾

　　E.結(jié)腸癌

　　(115～116題共用題干)

　　男，55歲。乏力、食欲減退1個月，狀態(tài)逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，明顯癥狀，未檢測肝功能，未進行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實驗室檢查：ALT250U/L，AST300 U/L，TB11 300 u mol/L。AIb30g/L,HBSAg(+),抗HBc(+)，HBV DNA 6×107拷貝/mL。

　　115.最可能的診斷是

　　A.淤膽型肝炎

　　B.急性重癥肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.慢性肝炎

　　答案：E

　　116.為進一步評價病情嚴重程度，需進行的檢查是

　　A.腹部MRI

　　B.凝血酶原活動度

　　C.腹部B超

　　D.腹水常規(guī)

　　E.血常規(guī)

　　答案：B

　　117.為搶救患者，最急需的治療措施是

　　A.靜脈滴注白蛋白

　　B.靜脈滴注支鏈氨基酸

　　C.靜脈滴注甘草酸制劑

　　D.人工肝支持治療

　　E.抗生素預(yù)防感染

　　答案：D

　　118.為遏制病情進展，最需要的治療藥物是

　　A.免疫增強劑

　　B.恩替卡韋

　　C.免疫抑制劑

　　D.白細胞介素

　　E.干擾素

　　答案：B

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