(119-121題共用題干)

　　男，45歲，8個(gè)月前騎電動(dòng)車時(shí)摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹幾日來(lái)長(zhǎng)惡心，嘔吐。檢查;上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無(wú)肌緊張，壓痛，反跳痛。

　　119.應(yīng)首選的選擇是

　　A腹部CT

　　B腹部B超

　　C立體腹部X線平片

　　D腹部MRI

　　E胃鏡

　　答案：B

　　120影像學(xué)檢查提示該患者上腹部10cmX10cm囊性腫物，其最可能的診斷是

　　A腹部后腫血

　　B膈疝

　　C肝左葉囊腫

　　D胰腺假性囊腫

　　E十二指腸憩室

　　答案：D

　　121該患者最合適的手術(shù)方式是

　　A腹膜后血腫清除術(shù)

　　B膈疝修補(bǔ)術(shù)

　　C肝左葉囊腫開(kāi)窗術(shù)

　　D胰腺囊腫內(nèi)引領(lǐng)術(shù)

　　E十二指腸憩室修補(bǔ)

　　答案：D

　　(122-123題共用題干)

　　女，55歲，右乳房腫塊6個(gè)月，不伴疼痛，無(wú)乳頭溢液。查體;右乳外上象限可觸及6cmX5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。部分融合

　　123腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選治療方式是

　　A保乳手術(shù)

　　B改良根治術(shù)

　　C放射治療

　　D術(shù)前化療

　　E靶向治療

　　答案：B

　　123確定該患者是否需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療的指征是

　　A.HER2表達(dá)情況

　　B.腫瘤大小

　　C.ER表達(dá)情況

　　D.是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　答案：C

　　(124-125題共用題干)

　　男，25歲。火焰燒傷頭面，前胸和四肢后30分鐘來(lái)診。查體：BP90|50mmHg,神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺(jué)過(guò)敏。

　　124最重要的緊急處理是

　　A止痛、鎮(zhèn)靜

　　B快速靜脈補(bǔ)液

　　C創(chuàng)面處理

　　D靜脈抗生素

　　E注射波傷風(fēng)抗毒素

　　答案：B

　　125.患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，對(duì)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度，最客觀且簡(jiǎn)單的臨床指標(biāo)是

　　A：心率

　　B：血壓

　　C：尿量

　　D：指甲毛細(xì)血管充盈狀況

　　E：精神和意識(shí)狀態(tài)

　　答案：C

　　(126-128題共用題干)

　　男，55歲，頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個(gè)月，發(fā)熱2周，發(fā)病以來(lái)體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2-5cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無(wú)壓痛，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常，左頸部淋巴結(jié)活檢確認(rèn)為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。

　　126.為判斷該患者淋巴瘤診斷是A組或B組。還應(yīng)該詢問(wèn)的病史是

　　A：發(fā)熱類型

　　B：皮膚有無(wú)瘙癢

　　C：是否有盜汗

　　D：食欲情況

　　E：睡眠情況

　　答案：C

　　127.為判斷淋巴瘤臨床分期，首選的輔助檢查是

　　A：胸、腹部CT

　　B：肝功能

　　C：腎功能

　　D：心電圖

　　E：血常規(guī)

　　答案：A

　　128.該患者治療方案應(yīng)首選

　　A：ABVD

　　B：R-CHOP

　　C：MOPP

　　D：DA

　　E：VDLP

　　答案：B

　　(129-130題共用題干)

　　男，55歲，慢性乙型肝炎病史15年，乏力，間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱，腹脹，尿少3天。查體：全腹壓，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。

　　129.最可能的診斷是

　　A：記性細(xì)菌性痢疾

　　B：急性腎功能衰竭

　　C：結(jié)核性腹膜炎

　　D：自發(fā)性腹膜炎

　　E：肝癌

　　答案：D

　　130.對(duì)明確針對(duì)最有幫助的檢查是

　　A：腹部CT

　　B：腹部B超

　　C：糞細(xì)菌培養(yǎng)

　　D：腹腔穿刺抽液檢查

　　E：結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　答案：D

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