91、男，64歲。突發上腹痛3小時，持續性，由上腹擴展到全腹，伴惡心、嘔吐。查體：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸淺快，腹脹，腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，肝濁音界消失，腸鳴音消失，下列術前處理措施中最重要的是

　　A、補液

　　B、胃腸減壓

　　C、應用抗生素

　　D、半臥位

　　E、吸氧

　　答案：B

　　92、女，30歲。腹脹、便秘、發熱、乏力7個月。1周來癥狀加重。查體：T37.7℃，右下腹觸及4cmx5cm腫塊，質中等，邊界不清，輕觸痛。糞常規(-)。結腸鏡發現回盲部環形潰瘍。最可能的診斷是

　　A、闌尾周圍囊腫

　　B、克羅恩病

　　C、右卵巢囊腫

　　D、腸結核

　　E、結腸癌

　　答案：D

　　93、女，50歲。皮膚、鞏膜黃染2個月，進行性加重，伴厭食、乏力。大便灰白，體重減輕3kg。查體：鞏膜、皮膚黃染，肝肋下3cm，邊緣鈍，無結節，可觸及腫大膽囊，Murphy征(-)。血清總膽固醇、結合膽紅素、ALP、r-GT均顯著升高，CA100升高。首選的影像學檢查是

　　A、核素掃描

　　B、腹部CT

　　C、MRCP

　　D、腹部MRI

　　E、腹部B超

　　答案：E

　　94、男，45歲。反復上腹痛2年，黑便2天，嘔血伴頭暈4小時。最適宜的止血治療方式是

　　A.急癥手術

　　B.經胃鏡止血

　　C.靜脈應用血管加壓素

　　D.冰鹽水胃腔灌洗

　　E.口服凝血酶

　　95.男，55歲。飲酒及高脂飲食后突發上腹疼痛4小時，向背部放射，伴嘔吐、大汗、尿色黃。對診斷最有幫助的輔助檢查是

　　A.上消化道x線鋇劑造影

　　B.腹部CT

　　C.肝膽核素掃描

　　D.立位腹部x線平片

　　E.胃鏡

　　答案：B

　　96.男，55歲。大面積燒傷5天，突發寒戰、高熱伴意識不清1天。查體：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7X109/L。該患者最可能感染的致病菌是

　　A.革蘭陰性桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.腸球菌

　　D.乙型溶血性鏈球菌

　　E.白色念珠菌

　　答案：A

　　97.女，64歲。擬行直腸癌根治術。2型糖尿病病史20余年。現每日皮下注射胰島素，平素晨起應用胰島素12U。空腹血糖常為7~10mmo1/L，尿糖(+~++)。下列為手術期處理不恰當的是

　　A.手術當日測定空腹血糖

　　B.必須將空腹血糖控制到正常水平

　　C.手術前應用葡糖糖及胰島素

　　D.尿糖可維持原水平

　　E.手術日晨停用胰島素

　　答案：B

　　98.男，25歲，肛門劇烈疼痛伴異物感1天，局部有腫物突出。平素便秘，無便血史。查體：T36.5℃，肛門口見直徑2.0cm腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

　　A.肛裂

　　B.混合痔

　　C.血栓性外痔

　　D.直腸息肉

　　E.內痔突出

　　答案：C

　　99.女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體粘膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能實驗檢查結果是

　　A.基礎胃酸分泌增加

　　B.正細胞正色素性貧血

　　C.血液酸水平升高

　　D.血促胃液素水平降低

　　E.血維生素B12水平降低

　　答案：E

　　100.女，25歲，妊娠26周。頸部增粗伴憋氣1個月。查體：P100次/分，BP100/70mmHg。甲狀腺3度腫大，氣管左偏。實驗室檢查：T3、T4高于正常。首選的治療方法是

　　A.口服甲狀腺素片

　　B.同位素1治療

　　C.外放射治療

　　D.口服丙硫氧嘧啶

　　E.手術治療

　　答案：E

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