61.男，76歲。無排便7天，腹痛、嘔吐2天。平素便秘。查體：腸鳴音亢進，最有可能的診斷是

　　A.急性胃炎

　　B.急性腹膜炎

　　C.急性闌尾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性腸梗阻

　　答案：E

　　62.男，19歲。發熱、頭痛3天，神志不清半天，于8月5日來診。體溫39℃，服用感冒藥無效。頭痛劇烈難忍，伴嘔吐，來診當日出現神志不清。居住地蚊子多。查體：T 40℃，P 120次/分，BP 130/90 mmHg，意識模糊，躁動，皮膚無皮疹，雙側瞳孔等大等圓，頸抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。實驗室檢測：血 WBC 16.5X109/L，N 0.8。為明確診斷最重要的檢測是

　　A.頭顱CT

　　B.血培養

　　C.腦脊液檢測

　　D.血涂片查瘧原蟲

　　E.特異性 IgM抗體

　　答案：E

　　63.女，50歲。反復癲癇發作1周。查體：BP 130/86 mmHg，一般情況好，上肢皮下可觸及數個黃豆大小結節，無壓痛，心肺查體無異常，腹軟無壓痛。為明確病因診斷，首先應做的檢查是

　　A.抗核抗體檢查

　　B.腦電圖

　　C.頭顱CT

　　D.包蟲皮試

　　E.皮下結節活檢

　　答案：C

　　64.男，64。上腹飽脹不適4個月，皮膚進行性黃染3個月。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊，無觸痛。為明確是否可行手術根治切除病灶，首選的檢查是

　　A.上消化道X線鋇劑造影

　　B.腹部B超

　　C.PET-CT

　　D.胃鏡

　　E.腹部CT

　　答案：E

　　65、女，25歲。5天前突然寒戰，繼之高熱伴頭痛，自服退熱藥后熱退出汗，2日后再次寒戰、高熱，持續數小時，出汗后退熱，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。實驗室檢查：血WBC 6.5×103 /L，L 0.40。

　　最可能的診斷是

　　A.流行性乙型腦炎

　　B.流行性感冒

　　C.鉤端螺旋體病

　　D.敗血癥

　　E.瘧疾

　　答案：E

　　66、女，30歲，平素體健。甲狀腺腺瘤切除術后換藥，切口無紅腫。手術切口拆線時間段應是術后

　　A.6~7天

　　B.2~3天

　　C.10~12天

　　D.7~9天

　　E.4~5天

　　答案：E

　　67、男，25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛(+);右膝腫脹及壓痛(+)，浮髕試驗(+)。實驗室檢查：HLA-B27(+)，血沉32mn/h。最可能的診斷是

　　A.脊柱關節炎

　　B.白塞病

　　C.類風濕關節炎

　　D.痛風關節炎

　　E.感染性關節炎

　　答案：A

　　68、男，76歲。左下肢間歇性跛行3年，加重1個月，既往史：高血壓病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脈支架植入術。查體：BP 150/90mmHg，左足蒼白，左足及左下肢皮溫明顯降低，左足背動脈、腘動脈搏動消失，左股動脈可觸及搏動，最可能的診斷是左下肢

　　A.急性動脈栓塞

　　B.深靜脈血栓形成

　　C.動脈硬化性閉塞癥

　　D.血栓性淺靜脈炎

　　E.血栓閉塞性脈管炎

　　答案：C

　　69、女，25歲，初孕婦。妊娠12周，尿頻、尿急、尿痛伴陰道分泌物增多4天。查體：尿道口及宮頸口均見膿性分泌物。為確診，首選的輔導檢查是

　　A.羊水培養

　　B.血培養

　　C.宮頸管分泌物培養

　　D.血清學檢查

　　E.尿培養

　　答案：C

　　70、女，64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補液治療。查體：P100次/分，BP 90/60mmHg，CVP 5cmH2O。10分鐘內靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測得BP 110/70mmHg，CVP 5cmH2O。提示病情最可能的情況是

　　A.創傷反應

　　B.心力衰竭

　　C.血容量不足

　　D.血容量相對過多

　　E.容量血管過度收縮

　　答案：C

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