文章責編:陶玉良
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呼吸節律是怎樣產生的,尚未完全闡明,已提出多種假說,當前最為流行的是局部神經元回路反饋控制假說。
中樞神經系統里有許多神經元沒有長突起向遠處投射,只有短突起在某一部位內形成局部神經元回路聯系。回路內可經正反饋聯系募集更多神經元興奮,以延長興奮時間或加強興奮活動;也可以負反饋聯系,以限制其活動時間或終止其活動。平靜呼吸時,由于吸氣是主動的,所以許多學者更多地是去研究吸氣中如何發生的,又如何轉變為呼氣的。有人提出中樞吸氣活動發生器和吸氣切斷機制(inspiratory off-switch mechanism)的看法,認為在延髓有一個中樞吸氣活動發生器,引發吸氣神經元呈斜坡樣漸增性放電,產生吸氣;還有一個吸氣切斷機制,使吸氣切斷而發生呼氣。在中樞吸氣活動發生器作用下,吸氣神經元興奮,其興奮傳至①脊髓吸氣肌運動神經元,引起吸氣,肺擴張;②腦橋臂旁內側核,加強其活動;③吸氣切斷機制,使之興奮。吸氣切斷機制接受來自吸氣神經元,腦橋背旁內側核,和肺牽張感覺器的沖動。隨著吸氣相的進行,來自這三方面的沖動均逐漸增強,在吸氣切斷機制總合達到閾值時,吸氣切斷機制興奮,發出沖動到中樞吸氣活動發生器或吸氣神經元,以負反饋形式終止其活動,吸氣停止,轉為呼氣(圖5-18)。切斷迷走神經或毀損腦橋臂旁內側核或兩者,吸氣切斷機制達到閾值所需時間延長,吸氣因面延長,呼吸變慢。因此,凡可影響中樞吸氣活動發生器、吸氣切斷機制閾值或達到閾值所需時間的因素,都可影響呼吸過程和節律。
關于呼氣如何轉入吸氣,呼吸加強時呼氣又如何成為主動的,目前了解料少。
圖5-18 呼吸節律形成機制簡化模式圖
+:表示興奮 -:表示抑制
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