臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：炭疽桿菌的致病性與免疫性

　　(一)致病性

　　人類(lèi)主要通過(guò)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)而感染。機(jī)體抵抗力降低時(shí)，接觸污染物品可發(fā)生下列疾病：

　　1.皮膚炭疽最常見(jiàn)，多發(fā)生于屠宰、制革或毛刷工人及飼養(yǎng)員。本菌由體表破損處進(jìn)入體內(nèi)，開(kāi)始在入侵處形成水癤、水皰、膿皰、中央部呈黑色壞死，周?chē)�有浸�?rùn)水腫、如不及時(shí)治療，細(xì)菌可進(jìn)一步侵入局部淋巴結(jié)或侵入血流，引起敗血癥死亡。

　　2.縱隔障炭疽少見(jiàn)，由吸入病菌芽胞所致，多發(fā)生于皮毛工人，病死率高。病初似感冒，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管肺炎，可在2～3天內(nèi)死于中毒性休克。

　　3.腸炭疽由食入病獸肉制品所致，以全身中毒癥狀為主，并有胃腸道潰瘍、出血及毒血癥，發(fā)病后2～3日內(nèi)死亡。

　　上述疾病若引起敗血癥時(shí)，可繼發(fā)“炭疽性腦膜炎”。炭疽桿菌的致病性取決于莢膜和毒素的協(xié)同作用。

　　(二)免疫性

　　注射炭疽外毒素中保護(hù)性抗原于機(jī)體，能形成抗毒素免疫，對(duì)受染咴疽有保護(hù)作用。但單純的莢膜抗體對(duì)機(jī)體沒(méi)有保護(hù)作用。病后可獲較強(qiáng)的免疫力。