點擊查看：2013年臨床助理醫師考試生理學歷年高頻考點匯總

　　1. [考點]細胞膜的物質轉運功能

　　[分析]葡萄糖不溶于脂質，不能以單純擴散的方式通過細胞膜。但它可在載體介導下順濃度梯度進入紅細胞，屬于易化擴散。腸上皮細胞和腎小管上皮細胞吸收葡萄糖是逆濃度梯度進行的，需要消耗能量，能量來自上皮細胞基底膜上Na+泵的活動，和Na+一起由腔側膜上的同向轉運體運入細胞內，故屬于主動轉運(繼發性主動轉運)。葡萄糖為水溶性物質，不經過入胞作用方式進入細胞。

　　2. [考點]細胞膜的物質轉運功能

　　[分析]乙酰膽堿貯存于神經末梢的囊泡里。當興奮到達神經末梢時，接頭前膜上的Ca2+通道開放，Ca2+進入末梢內，促使囊泡移動到突觸前膜內表面，與膜融合后，以出胞形式將遞質排出。

　　3. [考點]靜息電位和動作電位產生的原理

　　[分析]靜息時細胞內K+受到濃度差的驅動力向外擴散，而擴散后形成的外正內負的跨膜電位差又會阻止K+進一步擴散，當兩者達到平衡時的跨膜電位(K+平衡電位)稱為靜息電位。當細胞外液K+濃度升高時,細胞內外的K+濃度差減小,靜息時驅使K+外流的驅動力下降，使K+平衡電位的負值減小。導致靜息電位絕對值減小。動作電位的幅值是指從靜息電位到去極化頂點的距離。靜息電位絕對值減小，故動作電位的幅度也減小。

　　4. [考點]鈉泵的概念和作用

　　[分析]鈉泵是細胞膜上鑲嵌的蛋白質，也稱Na+-K+-ATP 酶，當細胞內Na+濃度升高,或細胞外K+濃度升高時,都可激活Na+泵。Na+泵每分解1 分子ATP，可逆濃度梯度將3 個Na+移至胞外和2 個K+移入胞內。

　　5. [考點]內環境的概念

　　[分析]人體絕大多數細胞并不直接與外界環境相接觸，它們直接接觸的是細胞外液，故生理學中稱之為內環境。細胞外液分布在細胞外，包括血漿、組織液和少量存在于一些體腔內的液體，如腦脊液、關節腔內的滑液等。體液是細胞內液和細胞外液的總稱，血液中含有血細胞.

　　6. [考點]血清和血漿的不同點

　　[分析]血凝塊發生收縮時釋出淡黃色的液體為血清。血清中缺乏參與凝血過程中被消耗掉的一些凝血因子，如纖維蛋白原，但增添了少量在血液凝固時由血管內皮細胞和血小板釋放的化學物質。

　　7.[考點]血型與交叉配血

　　[分析]獻血者為A 型血，其紅細胞膜上含凝集原A，血清中含抗B 凝集素。交叉配血的主側是獻血者紅細胞與受血者的血清進行配合，主側不凝集，表示受血者血清中不含抗A 凝集素;交叉配血的次側是將受血者的紅細胞與獻血者的血清作配合試驗，次側凝集.表示受血者紅細胞膜上含凝集原B。根據交叉配血結果，受血者紅細胞膜上有凝集原B，而不含抗A 凝集素，可判斷受血者的血型為AB 型。因為B 型者血清中含抗A 凝集素，O 型者紅細胞膜上不含凝集原B，A 型血者紅細胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A 型、B 型或O 型。

　　8. [考點]心臟泵血的過程

　　[分析]射血期結束。心室開始舒張，室內壓下降，動脈內血液順壓力差向心室反流時推動動脈瓣， 使之關閉,防止血液回流入心室。此時室內壓仍大于房內壓，房室瓣仍處于關閉狀態。心室的容積不發生變化。房室瓣關閉，動脈瓣開放(A)為快速射血期;房室瓣開放，動脈瓣關閉(B)為快速充盈期。

　　9. [考點]心輸出量的概念

　　[分析]每分鐘由一側心室所射出的血量稱為每分輸出量或心輸出量。

　　10. [考點]心臟的泵血功能：心音的產生和意義

　　[分析]心室收縮時，心室射血引起房室瓣突然關閉所引起的振動，以及由于大血管擴張及產生渦流發生的低頻振動是第一心音的主要組成成分。因此通�？捎玫谝恍囊糇鳛樾氖沂湛s期開始的標志

　　11.[考點]心肌的興奮性

　　[分析]有效不應期是指從0 期開始到3 期膜電位恢復到-60mV 這一段時間。從心室肌動作電位期間興奮性的變化與其機械收縮的對應關系可知，有效不應期一直持續到舒張期開始。

　　12.[考點]自律細胞跨膜電位的形成

　　[分析]竇房結P 細胞0 期去極化不受細胞外Na+濃度影響,對河豚毒不敏感，而受細胞外Ca2+濃度的影響，可被Ca2+ 通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當膜電位由最大復極電位自動去極化到閾電位時.膜上L 型Ca2+通道被激活，引起Ca2+內流，導致0 期去極化。

　　13.[考點]影響動脈血壓的因素

　　[分析]外周阻力主要影響舒張壓的變化。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比，所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓,輸出量影響收縮壓的變化，而血液黏滯度和血管長度的一次方和外周阻力成正比.所以其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。

　　14.[考點]動脈血壓的形成和影響因素

　　[分析]當心室肌收縮力增強使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時.對動脈血壓的影響表現為收縮壓明顯升高。而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時,心縮期射入動脈的血液量增多，對動脈管壁側壓力增大,故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末，動脈內存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。

　　15.[考點]頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

　　[分析]當血壓上升時，動脈管壁被牽張,位于頸動脈竇區和主動脈弓區的壓力感受器發出傳入沖動的頻率增加，到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經、心交感神經和交感縮血管纖維傳到心臟和血管,使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張.導致血壓下降。

　　16.[考點]肺通氣原理

　　[分析]肺順應性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力-容積曲線是在無氣流時測定的，故稱為靜態順應性。在外力作用下肺容易擴張，即順應性大。肺的彈性阻力小時，肺容易擴張，故其順應越大。

　　17.[考點]胸膜腔內壓

　　[分析]胸內壓在一般情況下是負壓。如果胸膜受損，氣體將順壓力差進入胸膜腔而造成氣胸。此時進入的大量氣體使胸膜腔負壓減小，甚至消失。

　　18.[考點]肺通氣量與肺泡通氣量

　　[分析]由于無效腔的存在，吸入的氣體不是都能與血液進行氣體交換的，這部分氣體量稱為無效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，其計算方法是：(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進行氣體交換。

　　19.[考點]氣體在血液中的運輸

　　[分析]Hb 與O2的結合具有以下特征：1 分子Hb 可以結合4 分子O2。每升血液中，Hb 所能結合的最大O2量稱為Hb 的氧容量，而每升血中Hb 實際結合的O2量稱為Hb 的氧含

　　量,所以B 選項錯誤。HhO 2呈鮮紅色,去氧Hb 呈紫藍色。Hb 與O2的結合或解離曲線呈S 形,與Hb 的變構效應有關。Hb 的四個亞單位無論在結合氧或釋放氧時，彼此間有協同效應,即一個亞單位與氧結合后,其他亞單位更易與氧結合,反之,當HbO2的1 個亞單位釋放氧后,其他亞單位更易釋放氧。

　　20.[考點]胃腸的神經支配

　　[分析]胃腸內在神經叢包括黏膜下神經叢和肌間神經叢。內在神經叢中含有大量神經元(神經元數目約10#8 個, 幾乎相當于脊髓內神經元的總數);內在神經末梢釋放的遞質除乙酰膽堿和去甲腎上腺素外,幾乎含有所有中樞神經系統中的遞質如5-羥色胺、γ-氨基丁酸和各種肽類物質;內在神經叢不僅有運動功能,也有感覺功能;在正常情況下,胃腸內在神經叢的活動受外來自主神經(交感和副交感神經)及大腦皮層的調節和控制。

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