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2013年臨床助理醫師考試生理學歷年高頻考點(2)

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  21.[考點]胃液的成分和作用

  [分析]胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質變性的作用。胃液中的內因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶,不能對淀粉進行消化。

  22.[考點]胰液的成分和作用

  [分析]胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶(腸致活酶)的作用下,轉變為有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。

  23.[考點]膽汁的成分及作用

  [分析]膽鹽可以乳化脂肪使成微滴,增加了胰脂肪酶的作用面積,從而促進脂肪的分解和吸收;膽鹽還可與脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等形成水溶性復合物(混合微膠粒),將不溶于水的脂肪分解產物運送到腸黏膜表面,從而促進它們的吸收。

  24.[考點]氧熱價的慨念

  [分析]某種食物分解氧化時消耗1L 氧所釋放的熱量稱為該食物的氧熱價。1g 食物分解氧化時所釋放的熱量稱為該食物的熱價。

  25.[考點]基礎代謝和基礎代謝率

  [分析]基礎代謝是指人體在基礎狀態下的能量代謝;而在單位時間內的基礎代謝,稱為基礎代謝率;A狀態是指:①受試者要在空腹(清晨未進餐以前)、且距前次進餐12 小時以上。②必須靜臥0.5 小時以上,以使肌肉處于松弛狀態。④清醒、安靜以排除精神緊張的影響。④環境溫度保持在20~25℃之間。由于這種基礎狀態消除了影響能量代謝的各種因素,人體的各種生理功能較穩定,因此,代謝率也較穩定。BMR 比一般休息時的代謝率要

  低8%~10%。但不是人體最低的代謝率.因為熟睡時的代謝率更低。

  26.[考點]散熱方式:汗液的分泌

  [分析]剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的,但在流經汗腺管腔時,在醛固酮作用下,汗液中的Na+和Cl- 被重吸收,最后排出的汗液是低滲的。

  27.[考點]腎小球的濾過功能

  [分析]腎小球濾過率是指單位時問內(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min。

  28.[考點]影響腎小球濾過的因素

  [分析]交感神經興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮.腎血流量減少而導致腎小球濾過率降低。靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水的重吸收(滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠曲小管和集合管對水重吸收增加,這兩者都不影響腎小球濾過率。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導致血漿膠體滲透壓降低,使有效濾過壓升高,腎小球濾過率增加。

  29.[考點]近球小管對葡萄糖的重吸收

  [分析]近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度,當血中葡萄糖濃度超過160~180mg/100ml 時,部分近球小管上皮細胞對葡萄糖的吸收已達極限,部分葡萄糖將隨尿排出。尿中開始出現葡萄糖時的最低血糖濃度稱為腎糖閾。

  30.[考點]腎內自身調節:小管液中溶質的濃度

  [分析]體重3kg 的家兔血液量約有240ml(每kg 體重80ml),注入血中20%葡萄糖5ml 約相當于1g 的葡萄糖(5ml×20%),將使血糖升至500mg/100ml,明顯超過腎糖閾(160mg/100ml),不能被近端小管重吸收的葡萄糖將導致腎小管和集合管內液體含大量葡萄糖而滲透壓升高,阻礙水的重吸收,產生滲透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。

  31.[考點]尿生成的調節:水利尿

  [分析]大量飲清水后,血漿晶體滲透壓下降,導致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱,抗利尿激素釋放減少,遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多。這種現象稱為水利尿。

  32.[考點]腎內自身調節:滲透性利尿

  [分析]當小管液中溶質濃度增高時,由于滲透壓升高,阻礙水的重吸收而使尿量增加。靜脈注射甘露醇,由于甘露醇可以從腎小球濾過,但不被腎小管重吸收,故可使小管液的溶質濃度和滲透壓升高,使尿量增加。

  33. [考點]突觸傳遞的過程

  [分析]當神經沖動傳到軸突末梢時,使突觸前膜去極化,引起前膜上的一種電壓門控式Ca2+通道開放,使膜外Ca2+進入突觸前膜,促進突觸小泡和前膜接觸、融合及胞裂,最終導致神經遞質釋放。

  34.[考點]突觸傳遞的特征

  [分析]化學性突觸傳遞具有單向傳遞,存在突觸延擱、總和、后放、興奮性節律改變、對內環境變化敏感和易疲勞性等特點。興奮在神經纖維上的傳導才是雙向性的。

  35.[考點]興奮性突觸后電位

  [分析]興奮性突觸后電位(EPSP)的發生機制是某種興奮性遞質作用于突觸后膜上的受體,提高后膜對Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,從而導致局部膜的去極化。

  36.[考點]突觸前抑制的產生機制

  [分析]突觸前抑制是指引起興奮性突觸傳遞效應減弱的抑制,其原因是在突觸前神經元的軸突末梢處有與另一個神經元軸突末梢形成的軸-軸突觸,當這個神經元的沖動到達,引起軸-軸突觸活動時,可使興奮性突觸前末梢動作電位到達所引起的興奮性遞質釋放減少,從而引起傳遞效應減弱。

  37.[考點]神經系統的感覺投射系統

  [分析]腦干網狀結構上行激動系統是感覺傳導通路上行經腦干網狀結構時,發出側支多次換神經元,經多突觸聯系形成的上行系統。其上行沖動在丘腦換元后通過非特異性投射,彌散地投射到大腦皮層廣泛區域,使大腦皮層處于興奮狀態以維持覺醒。由于該系統經多突觸接替,因此易受巴比妥類藥物影響而發生傳導阻滯,而不是阻止巴比妥類藥物發揮作用。

  38.[考點]外周神經的遞質

  [分析]所有的自主神經(交感和副交感神經)的節前纖維釋放的遞質都是乙酰膽堿。

  39.[考點]交感神經興奮時機體的變化

  [分析]交感神經興奮時可使心率加快、瞳孔擴大、逼尿肌舒張、腸蠕動減弱、支氣管平滑肌舒張.

  40.[考點]條件反射

  [分析]條件反射是機體在后天形成的,它形成的基本條件是無關刺激與非條件刺激在時間上的結合,即強化。條件反射建立之后如果反復應用條件刺激而不給予非條件刺激強化,條件反射就會逐漸消退。條件反射的建立使機體對環境具有更大的適應性,條件反射的數量是無限的。

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