11.慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

　　A.增強營養 B.局部制動 C.應用抗生素

　　D.局部徹底換藥 E.手術

　　答案：E。題解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除術方能治愈。手術應死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、瘺管瘢痕切除徹底，并將骨鑿成底小、口大的碟形，沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬U、鏈霉素粉1g，用鄰近肌瓣填塞，皮膚一期縫合，或以凡士林紗布加壓填塞骨腔，術后換藥至肉芽從里向外長滿傷口，亦可石膏管型封閉。

　　12.關于癰的敘述下列哪一項不正確

　　A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染

　　B.可由單個癤擴展或多個癤融合而成

　　C.金葡菌為主要致病菌

　　D.好發于上、下嘴唇等質地柔軟部位

　　E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見

　　答案：D。

　　題解：癰好發于肩背、頸后、上唇處。

　　13.骨折血腫機化演進期大約需要

　　A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

　　答案：D。

　　題解：血腫機化演進期：骨折后髓腔內、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應中斷而有幾毫米長的骨質壞死，并誘發局部無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。

　　14.膀胱腫瘤最多發生的部位是

　　A.膀胱三角區 B.頸部 C.兩側壁及后壁

　　D.底部 E.頂部

　　答案：C。

　　題解：腫瘤分布以側壁、后壁最多，其次為三角區和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。

　　15.引起腹膜炎的細菌最多見的是

　　A.大腸桿菌 B.綠膿桿菌 C.金黃色葡萄球菌

　　D.產氣桿菌 E.變形桿菌

　　答案：A。

　　題解：引起腹膜炎最主要是繼發于腹部損傷、手術或感染所致腸道細菌易位，以大腸桿菌等革蘭陰性菌最常見。

　　16.關于清創縫合錯誤的是

　　A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織

　　B.清創術最好在傷后6～8小時內實施

　　C.頭、面、頸部的傷口超過14小時，清創后應盡可能縫合

　　D.關節、大血管或神經暴露的傷口清創后不宜縫合

　　E.污染嚴重的傷口，清創后不縫合

　　答案：D。

　　題解：開放性傷口的處理應根據傷口部位、污染程度、氣候環境等多方面因素考慮。一般傷口應在傷后8h內行清創術，超過12小時，應按感染傷口處理，即清創換藥，不予一期縫合;若傷口污染嚴重，即使8h內，也應按感染傷口處理;頭、頸部血運豐富，神經血管不宜長期暴露，故受傷時間稍長，也應行清創縫合術;戰地傷口污染嚴重，須按感染傷口處理。

　　17.男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP 90/70mmHg，P110/min，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是

　　A.外傷性血氣胸 B.肝破裂 C.右腎破裂

　　D.結腸肝區破裂 E.胃十二指腸穿孔

　　答案：B。

　　題解：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛;B超、CT、X線檢查均有陽性發現;完全性肝破裂者除失血性休克外，常有膽汁性腹膜炎、移動性濁音、腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等。偶爾血液經膽道流入十二指腸，會出現嘔血或柏油樣便。臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯征者，稱為外傷性血膽癥。

　　18.男，75歲，排尿困難5年，尿線細，射程短，排尿時間延長。一天前突發不能自行排尿，下腹區脹痛難忍。應先行

　　A.輸液抗感染 B.導尿 C.前列腺切除術

　　D.針刺 E.理療

　　答案：B。

　　題解：50歲以上男性，有進行性排尿困難病史，體檢注意下腹部有無膨隆的膀胱;直腸指診前列腺有無增大、中央溝是否存在。導尿是解除急性尿潴留最常用的方法。但病因明確并有條件即時解除者，應立即解除病因，恢復排尿。如包皮口或尿道狹窄，局部切開即可恢復排尿;尿道結石可立即取出結石等;一些藥物或低壓力引起的尿潴留，停藥或補鉀后可恢復正常排尿。

　　19.關于骨肉瘤的敘述不正確的是

　　A.高度惡性的骨腫瘤 B.多發生于年輕人

　　C.起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞

　　D.多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

　　E.以上敘述都不對

　　答案：E。

　　題解：骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多發生在年輕人，起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞，多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端、脛腓骨和肱骨近端。

　　20.引起機械性腸梗阻最常見的原因是

　　A.腹膜后巨大血腫 B.腸壁腫瘤 C.腸蛔蟲癥

　　D.腹內手術或炎癥后形成的粘連 E.先天性腸道閉鎖

　　答案：D。

　　題解：腸梗阻按發生原因，可分為：①機械性腸梗阻，最常見。原因有：腸腔內容物阻塞、腸壁病變、腸管受壓;最常見原因為腹內手術或炎癥后形成的粘連②動力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻;③血運性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見，但后果嚴重。

　　相關推薦：

　　臨床助理醫師考試歷年真題精華摘選匯總

　　2013年臨床助理執業醫師常考試題及答案匯總

　　2013年臨床助理醫師考試模擬試題及答案匯總