31.進行性血胸的特點為

　　A.反常呼吸運動 B.胸腔內壓基本正常

　　C.靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低

　　D.呼吸時縱隔撲動 E.胸腔引流血量>200ml/h，連續3h

　　答案：E。

　　題解：進行性血胸有如下臨床表現：①脈搏逐漸加快、血壓持續下降;②輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低;③紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少;④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發現，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大;⑤胸膜腔閉式引流血量，持續3小時超過200ml/h。

　　32.絞窄性腸梗阻的臨床表現，錯誤的是

　　A.出現腹膜刺激征 B.持續劇痛無緩解 C.嘔吐血性或棕褐色液體

　　D.腸鳴音消失 E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置

　　答案：E。

　　題解：如下情況可考慮診斷為腸絞窄：①腹痛劇烈，發作急驟，在陣發性疼痛間歇期，仍有持續性腹痛;②病程早期即出現休克，并逐漸加重，或經抗休克治療后，改善不顯著;③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數在觀察下有升高趨勢;④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體;⑤腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。

　　33.關于深Ⅱ度燒傷的描述，錯誤的是

　　A.創面疼痛劇烈 B.創面基底濕潤，蒼白 C.傷及真皮層

　　D.3～5周愈合 E.愈合后有瘢痕

　　答案：A。

　　題解：燒傷的深度及特點：I度(紅斑型)：損傷深度達角質層;①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫;②熱痛，感覺過敏;一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度(水皰型)：淺II度，損傷達到真皮淺層;①有水皰，基底潮紅;②劇痛;2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉著)。深II度，損傷達到真皮深層;①小水皰，基底濕潤蒼白;②痛覺遲鈍，有拔毛痛;3～5周愈合，有疤痕。III度：損傷達皮膚全層，甚至肌肉、骨骼;①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化;②感覺消失，拔毛也不痛;3～5周焦痂自然分離，常需植皮。

　　34. 肌力測定的分級描述中，錯誤的是

　　A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

　　B.2級：肌收縮可使關節活動，但不能對抗重力

　　C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮

　　D.4級：肌抗重力好，抗阻力收縮較差

　　E.5級：肌有對抗強阻力收縮

　　答案：A。

　　題解：腦、脊髓和周圍神經疾病，常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復情況。肌力分六級：0級：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓;1級：肌肉稍有收縮，不能帶動關節活動;2級：肌肉收縮可使關節活動，但不能對抗重力;3級：肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮;4級：有抗重力和抗阻力的收縮;5級：有對抗強阻力的收縮，為正常肌力。

　　35.上尿路結石出現血尿的特點是

　　A.活動后血尿 B.初始血尿 C.終末血尿

　　D.無痛性血尿 E.全程血尿

　　答案：A。

　　題解：腎、輸尿管結石的臨床表現與結石大小、活動程度、有無梗阻感染有關。血尿常在活動、絞痛后出現，一般為鏡下血尿。

　　36.低位小腸梗阻的臨床特點為

　　A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞，排便、排氣停止

　　B.以腹痛為主，嘔吐不明顯，無排便、排氣停止

　　C.無嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹

　　D.有腹痛、嘔吐及排便排氣停止，無腹脹

　　E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣排便停止

　　答案：A。

　　題解：各種腸梗阻的共同臨床表現為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視或拍片，可見多數液平面及脹氣腸袢。位置較低會出現吐糞，排便排氣停止。

　　37.提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是

　　A.纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查

　　B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查

　　C.X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

　　D.胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

　　E.胃液細胞學檢查、四環素熒光試驗、X線鋇餐檢查

　　答案：A。

　　題解：①大便潛血試驗：大便潛血試驗多次反復檢查為陽性，應懷疑胃癌;②X線鋇餐檢查：是目前發現胃癌的常用方法，若用氣鋇雙重對比造影，檢出率更高;③纖維胃鏡檢查：不但可以直接觀察病變的粘膜情況，同時還可借助胃鏡進行沖洗、攝影及取材活檢等，胃癌的發現率和診斷準確率均較高;④脫落細胞學檢查。纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法，與細胞學檢查、病理檢查聯合應用，可大大提高診斷陽性率。

　　38.50歲，女性。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

　　A.肩關節骨關節炎 B.肩周炎 C.肩關節結核

　　D.頸椎病 E.類風濕性關節炎

　　答案：B。

　　題解：肩關節周圍炎(肩周炎)：好發于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩)，起病緩，病程長，癥狀冬春季加重、夏秋季減輕，有自愈傾向;肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍、夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射;壓痛范圍廣;活動障礙以外展、抬舉、旋轉較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。

　　39.口對口人工呼吸的操作，下列哪項是錯誤的

　　A.頭后仰、托起下頜 B.吹氣要看到胸廓抬起

　　C.每次吹氣量800ml左右 D.吹氣時捏閉鼻孔

　　E.吹氣頻率20次/分左右

　　答案：E。題解：做口對口人工呼吸，救護者位于病人右側，右手托起下頜將頭后仰，左手捏閉鼻孔，深吸氣后，緊貼病人口部，用力吹氣，通常先迅速吹氣3~4次，以后每分鐘約12～16次，吹氣時見胸廓上升為有效。

　　40.對慢性骨髓炎診斷依據的描述，錯誤的是

　　A.反復發作 B.患肢較健肢短縮

　　C.有長期不愈合的竇道 D.從竇道有死骨排出

　　E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

　　答案：B。

　　題解：一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質，部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。

　　相關推薦：

　　臨床助理醫師考試歷年真題精華摘選匯總

　　2013年臨床助理執業醫師常考試題及答案匯總

　　2013年臨床助理醫師考試模擬試題及答案匯總