21.某男，35歲。上班途中被樹枝砸傷頭頂，局部頭皮破裂，出血不止。在醫院急診室檢查：左頂皮膚不規則裂傷5cm，未哆開，生理鹽水沖洗時，引起大量出血。清創后全層縫合，血止。其出血不止原因最可能是

　　A.頭皮大動脈損傷，縫合時正好將其結扎

　　B.頭皮裂口內存有異物

　　C.病人的凝血機制障礙

　　D.帽狀腱膜沒有受傷

　　E.帽狀腱膜受傷裂開

　　本題正確答案：D

　　22.女性，56歲。主訴洗澡時無意捫及右側乳房一腫塊，無痛，時隔十個多月來診。檢查：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫物。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致

　　A.乳房充血、水腫

　　B.癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管

　　C.癌腫浸潤Cooper韌帶

　　D.癌腫浸潤乳腺管

　　E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡

　　本題正確答案：C

　　23.男性，53歲。汽車撞傷3小時急診入院。檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。入院后首先應密切觀察的是哪一種并發癥

　　A.休克

　　B.創傷性關節炎

　　C.尿路感染及結石

　　D.創口感染

　　E.墜積性肺炎

　　本題正確答案：A

　　24.男性，56歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前肉眼血尿一次前來就診。血壓23/14kPa，查體未發現異常，查血紅蛋白97g/L、尿常規(-)。其最可能的病因是

　　A.腎小球腎炎

　　B.腎病綜合征

　　C.腎細胞癌

　　D.腎盂癌

　　E.原發性高血壓

　　本題正確答案：C

　　25.男性，63歲。突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

　　A.急性膽管炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性膽道蛔蟲梗阻

　　本題正確答案：A

　　26.男性，35歲。右側甲狀腺單發結節3cm×2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進一步處理應該是

　　A.縫合切口，結束手術

　　B.術后放射性碘治療

　　C.化學藥物治療

　　D.右側甲狀腺全切和對側大部切除

　　E.雙側全切加頸部淋巴廓清術

　　本題正確答案：D

　　27.患者男性，65歲。，4個月來咳嗽，1個月來痰中帶血，胸部CT示右肺上葉腫瘤，近端已達上葉支氣管開口處，未見肺門及縱隔淋巴結腫大，纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤，分析為鱗癌，試設計最佳治療方案為

　　A.右肺上葉切除術

　　B.右肺兩葉切除術

　　C.右上葉袖狀切除術

　　D.先放療后行右上葉切除術

　　E.右上葉切除后再行放療

　　本題正確答案：C

　　28.胃大部切除術的早期并發癥為

　　A.低血糖綜合征

　　B.吻合口出血

　　C.反流性胃炎

　　D.傾倒綜合征

　　E.貧血

　　本題正確答案：B

　　29.男性，50歲。滑倒后頭部受傷6小時，半小時前家屬發現病人昏迷，急送醫院急診室。檢查發現：深昏迷，左枕頭皮挫傷，雙瞳孔散大，對光反射消失，雙足病理征陽性。值班醫生在靜注甘露醇的同時，將病人推入手術室，準備行探查術。第一個鉆孔的部位應是

　　A.左枕

　　B.左頂枕

　　C.左額顳

　　D.右額顳

　　E.右頂枕

　　本題正確答案：D

　　30.男性，73歲。膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后14天，T管造影示膽總管下端通暢，左、右肝管無結石影，開放T管引流1天，引流出棕黃膽汁100ml，無結石殘渣，拔出T管后，患者突發腹痛、發熱，查體右上腹壓痛、肌緊張，首選治療為

　　A.急診開腹探查

　　B.保守抗炎治療

　　C.從T管原口放置尿管引流

　　D.急診行膽腸吻合術

　　E.以上都不是

　　本題正確答案：A

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