41.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是

　　A.左肘關節脫位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨內髁撕脫骨折

　　D.左肱骨外髁撕脫骨折

　　E.左橈骨頭半脫位

　　本題正確答案：E

　　42.背部腫塊，2cm×3cm，質軟，分葉狀，邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動度小，無壓痛，皮膚無紅腫，最可能為

　　A.皮脂腺囊腫

　　B.皮膚癌

　　C.脂肪瘤

　　D.纖維瘤

　　E.神經纖維瘤

　　本題正確答案：C

　　43.男性，42歲。突然嘔血、黑便，量約1500ml，伴神志模糊。急診入院后查體：嗜睡，皮膚鞏膜黃染，肝掌，皮膚毛細血管擴張，腹脹，移動性濁音(+)，血壓60/40mmHg，脈搏130次/分。急診胃鏡發現食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血，應首選何種治療

　　A.急診行斷流手術

　　B.急診行分流手術

　　C.先以輸血、止血藥保守治療好轉后再行手術治療

　　D.三腔二囊管壓迫止血

　　E.內鏡下止血

　　本題正確答案：E

　　44.男性，59歲。因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發現疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為

　　A.Richter疝

　　B.Littre疝

　　C.滑動疝

　　D.難復性疝

　　E.易復性疝

　　本題正確答案：A

　　45.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是

　　A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合

　　B.注射破傷風抗毒素

　　C.選用抗生素

　　D.減少活動、抬高患肢

　　E.以上各項均正確

　　本題正確答案：E

　　46.男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現黃疸并進行性加深，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部。化驗：血膽紅素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是

　　A.病毒性肝炎

　　B.膽石癥

　　C.胰頭癌

　　D.慢性胰腺炎

　　E.肝內膽汁淤積癥

　　本題正確答案：C

　　47.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是

　　A.喉炎

　　B.肺癌

　　C.胃癌

　　D.鼻咽癌

　　E.肺結核

　　本題正確答案：B

　　48.女性，29歲。細紗女工，右腕關節橈側疼痛，橈骨莖突表面局限性壓痛，可觸及痛性結節，Finkelstein征(+)，診斷為

　　A.風濕性關節炎

　　B.類風濕關節炎

　　C.腕關節結核

　　D.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　E.痛風

　　本題正確答案：D

　　49.青年運動員，髕下痛，右膝無力3個月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。體檢：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射線濃聚。臨床診斷為

　　A.半月板損傷

　　B.交叉韌帶損傷

　　C.副韌帶損傷

　　D.髕骨軟骨軟化癥

　　E.髕腱炎

　　本題正確答案：D

　　50.一病人6周前行走時摔倒，造成右腕部腫脹，活動障礙，拍X線片證實為右腕Colles骨折，給予整復后石膏外固定，6周拆除石膏后發現右手腕及各手指屈伸均明顯受限，其主要原因是

　　A.骨折時可能合并手指的關節損傷

　　B.骨折時可能合并正中神經或尺神經損傷

　　C.骨折時可能合并手指的屈肌腱損傷

　　D.骨折后使用石膏造成壓迫，引起手的缺血性攣縮

　　E.骨折后石膏固定期間手指的主被動活動鍛煉不夠，造成關節僵硬

　　本題正確答案：E

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