21.房室交界傳導減慢時，心電圖的異常變化是

　　A.P波增寬

　　B.QRS波群增寬

　　C.T波倒置

　　D.P-R間期延長

　　E.S-T段下移

　　考題解析：本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導時間，正常值為0.12～0.20S(秒)，若P-R間期延長(超過0.20S)，則表示房室傳導阻滯，故本題的正確答案是D.在單純房室傳導阻滯時，均不會引起A、B、C、E各項變化，故均非正確答案。

　　22.下列關于膽鹽作用的敘述，錯誤的是

　　A.降低脂肪表面張力

　　B.促進脂肪吸收

　　C.促進脂溶性維生素的吸收

　　D.使脂肪水解為甘油和脂肪酸

　　E.有很強的利膽作用

　　考題解析：本題考核點為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關的成分是膽鹽，其作用：①降低脂肪表面張力;②促進脂肪吸收;③促進脂溶性維生素吸收;④利膽作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的參與下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D為錯誤敘述，為本題的正確答案。A、B、C、E均為膽鹽作用的正確敘述，故都不是本題的答案。

　　23.半規管的適宜刺激是

　　A.頭部空間位置改變

　　B.直線變速運動

　　C.直線勻速運動

　　D.旋轉勻速運動

　　E.旋轉變速運動

　　考題解析：本題考核點為前庭器官的功能。前庭器官具有調節、維持身體平衡的作用，包括橢圓囊、球囊和半規管。橢圓囊和球囊接受頭部空間位置改變或作直線變速運動刺激，引起肌緊張改變，從而調整人體姿勢，維持身體平衡。半規管感受旋轉變速運動的刺激，反射性引起眼球震顫及頸部、肢體肌緊張改變，從而維持身體平衡，故本題正確答案是E.A、B是橢圓囊和球囊的適宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是錯誤答案。

　　24.下列屬于神經激素的是

　　A.催產素

　　B.降鈣素

　　C.甲狀腺激素

　　D.甲狀旁腺素

　　E.糖皮質激素

　　考題解析：本題考核點為神經激素的概念。具有內分泌功能的神經細胞，稱為神經內分泌細胞，主要集中在下丘腦。它所分泌的激素稱為神經激素。本題中只有A屬于神經激素，是由下丘腦室旁核神經細胞分泌，貯存于神經垂體中，故本題正確答案為A.B、C、D、E均非神經激素，故都屬錯誤答案。

　　25.機體處于精神緊張，極度恐懼時，以哪一系統活動為主

　　A.錐體系

　　B.錐體外系

　　C.迷走-胰島系統

　　D.交感-腎上腺髓質系統

　　E.腦干網狀結構上行激動系統

　　考題解析：本題考核點為交感神經系統的功能。當機體處于精神緊張、極度恐懼等應急情況下，交感-腎上腺髓質系統即發揮作用，交感神經興奮，腎上腺髓質分泌增加，動員整體的器官、系統參與反應，以提高機體對應急狀態時傷害性刺激的適應能力，故本題的正確答案是D.A、B、C、E均與應急反應無直接關系，故都不是正確答案。

　　26.下列各項，不是胃潰瘍并發癥的是

　　A.梗阻

　　B.穿孔

　　C.出血

　　D.癌變

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　考題解析：胃潰瘍四大并發癥是梗阻、穿孔、出血、癌變。慢性萎縮性胃炎是與潰瘍病無關的疾病。故正確答案為E.

　　27.對傷寒診斷及預后有指導意義的檢查是

　　A.血白細胞總數

　　B.肥達反應

　　C.嗜酸粒細胞計數

　　D.血小板計數

　　E.肝功能

　　考題解析：血小板計數、肝功能對傷寒的診斷及預后均無意義;白細胞總數僅有參考價值;肥達反應對診斷有意義。只有嗜酸粒細胞計數對診斷及預后均有意義，傷寒患者該細胞減少或消失，若高于5%可除外傷寒，病情好轉時該細胞逐漸恢復正常。故標準答案為C.

　　28.傷寒患者出現玫瑰疹，多見于

　　A.潛伏期

　　B.發病初期

　　C.高熱期

　　D.緩解期

　　E.恢復期

　　考題解析：傷寒桿菌及毒素由淋巴組織進入血流，產生菌血癥和毒血癥時，患者進入發病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的釋出，機體處于嚴重中毒狀態，進入高熱期，此期出現稽留熱、玫瑰疹、相對緩脈等典型表現。而玫瑰疹經3~5天即消失，其他各期均難以見到。故標準答案為C.

　　29.流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是

　　A.2~3天

　　B.10~15天

　　C.16~20天

　　D.21~30天

　　E.1個月以上

　　考題解析：該題主旨在于考查考生對急性傳染病潛伏期的認知程度。潛伏期是診斷傳染病的重要條件，流行性腦膜炎潛伏期為3天之內，故正確答案應選A.

　　30.對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，最有意義的是

　　A.發熱

　　B.咯痰

　　C.肺部啰音

　　D.白細胞計數

　　E.流行病學史

　　考題解析：A、B、C、D四項內容在上述兩種疾病中均有類似表現。而流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病，故流行病學史對流感的診斷具有決定性意義。標準答案為E.

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