381、 西醫治療病毒性腦炎以下措施中錯誤的一項是 A.注意營養供給，維持水和電解質

　　B.重癥患兒應注意呼吸道和心血管功能的監護與支持

　　C.積極控制腦水腫和顱內高壓

　　D.控制驚厥發作

　　E.使用廣譜抗生素

　　標準答案： E

　　382、 蛋白質.能量營養不良最常見的維生素缺乏是 A.維生素B缺乏

　　B.維生素B2缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素A缺乏

　　E.維生素D缺乏

　　標準答案： D

　　383、 積滯乳食內積證的治療首選方是 A.健脾丸

　　B.七味白術散

　　C.枳實導滯丸

　　D.肥兒丸或疳積散

　　E.消乳丸或保和丸

　　標準答案： E

　　384、 女性，24歲。因外傷導致膀胱破裂。現面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，脈細數。查：血壓90/70mmHg，心率155次/分。考慮為 A.創傷性休克早期感染性休克

　　B.創傷性休克早期

　　C.創傷性休克休克期

　　D.心源性休克失液性休克

　　E.心源性休克

　　標準答案： B創傷性休克的早期的診斷。此患者有外傷史，且臨床表現為心率快，脈壓為20mmHg，煩躁不安(提示輕度腦缺氧，為休克早期表現)，及面色蒼白等，可判斷為創傷性休克早期。

　　385、 男性，30歲。輸血后4—5分鐘即出現寒戰，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為80/60mmHg，血漿呈粉紅色。應首先考慮的是 A.發熱反應

　　B.過敏反應

　　C.溶血反應

　　D.細菌污染反應

　　E.枸櫞酸鹽中毒

　　標準答案： C溶血反應的診斷。溶血反應多出現在輸血0～20ml后，突感頭痛、呼吸急促、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區壓迫感，劇烈的腰背痛，嚴重者有寒戰高熱、呼吸困難、血壓下降、血漿色澤改變。

　　386、 患者燒傷后8天，高熱不退，入夜尤甚，神昏譫語，舌紅絳光剝無苔，脈細數，辨證為： A.火熱傷津

　　B.氣陰兩傷

　　C.陰損及陽

　　D.熱入營血

　　E.氣營兩燔

　　標準答案： D燒傷的辨證論治。該患者熱入營血而見神昏譫語、高熱不退，舌紅有刺或光剝無苔，脈細數均為熱甚之象。

　　387、 男性，36歲，右下腹疼痛4天伴發熱，口干欲飲，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛。診斷為急性闌尾炎，其證型是 A.濕熱

　　B.瘀滯

　　C.血毒

　　D.熱毒蘊滯

　　E.氣血瘀滯

　　標準答案： A急性闌尾炎的辨證。急性闌尾炎常分為瘀滯、濕熱、熱毒三型。濕熱內結右下腹，不通則痛，見右下腹痛。熱邪灼傷津液而見口干欲飲、小便黃。濕熱阻滯腸腑，傳化失常而見便秘，嘔惡腹脹。舌紅苔黃厚膩，脈滑數均為濕熱之象。辨證為濕熱型。

　　388、 女性，26歲。1個月前曾排出過蛔蟲，今早突然上腹鉆頂樣痛，汗出肢冷，惡心嘔吐，痛止如常人，腹軟喜按。舌苔薄白，脈弦緊，治療應首選 A.烏梅丸

　　B.烏梅丸合大柴胡湯

　　C.烏梅丸合四逆散

　　D.烏梅丸合茵陳蒿湯

　　E.烏梅丸合二陳湯

　　標準答案： A蛔厥的辨證論治。患者有蛔蟲寄生史，且出現上腹鉆頂樣痛，是典型的蛔厥，首選烏梅丸。患者未出現口苦，脅痛等肝膽癥狀，亦無厥逆，黃疸，濕盛痰多之癥，故不用加用其他方劑，可適當加半夏、旋覆花、代赭石止嘔。

　　389、 男性，70歲。腹脹，腹痛，惡心，嘔吐，無排便、排氣2天;查體：腹脹不均勻，以左下腹明顯，可見腸型，左下腹有明顯壓痛，應首先考慮的診斷是 A.腸套疊

　　B.粘連性腸梗阻

　　C.嵌頓疝

　　D.麻痹性腸梗阻

　　E.腸扭轉

　　標準答案： E乙狀結腸扭轉多見于男性老年人，常有便秘習慣，或以往有多次腹痛發作經排便、排氣后緩解的病史，臨床表現除腹部絞痛外，有明顯腹脹，可見腸型。

　　390、 男性，50歲。多年存在的頸部腫塊突然迅速增大，質變硬，吞咽時上下移動受限，伴胸悶，舌苔薄白，脈弦。其證型是 A.熱毒蘊結

　　B.痰郁氣結

　　C.瘀血內阻

　　D.毒熱未盡

　　E.痰凝毒聚

　　標準答案： B根據患者甲狀腺突然增大，質硬，活動受限，則可推斷此為石癭。患者無瘀、熱的表現，主要是氣結之胸悶，脈亦為氣結的佐證。

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