紫癜: 是以血液溢于皮膚,黏膜之下,出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,壓之不褪色為臨床特征的疾病,常伴鼻衄,齒衄,甚則嘔血,便血,尿血.常見西醫(yī)學(xué)的過敏性紫癜,特發(fā)性血小板減小性紫癜.
過敏性紫癜: 多于2歲以上,學(xué)齡兒童多件.以春秋兩季發(fā)病較多.
特發(fā)性血小板減少性紫癜: 可見于各年齡時(shí)期,分為急性型,滿星星,其死亡率為1%.
● 診斷要點(diǎn):
一.過敏性紫癜:
1. 多有上呼吸道感染史,或食物,藥物過敏史.
2. 皮膚分批出現(xiàn)對稱分布,大小不等,感觸皮面,壓之不褪色的斑丘疹樣紫癜.
3. 2/3患兒出現(xiàn)消化道癥狀,部分患者伴有關(guān)節(jié)痛和尿異常.
4. 血小板計(jì)數(shù)正常或升高,血塊收縮實(shí)驗(yàn)正常.毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)陽性,血沉輕度增快.
便隱血試驗(yàn)可呈陽性.
二.特發(fā)性血小板減少性紫癜:
1. 有呼吸道感染史,多于感染后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)起病
2. 皮膚出血點(diǎn)多散在,呈針尖樣大小,一般不搞出皮面,以四肢及頭面部多多見
3. 血小板計(jì)數(shù)顯著減少,束臂試驗(yàn)陽性.
● 治療原則: 實(shí)證以清熱涼血為主,虛證以益氣攝血,滋陰降火為主.
紫癜為離經(jīng)之血,皆屬瘀血,故常加用活血化瘀之品.
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證型 |
治法 |
方藥 |
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風(fēng)熱傷絡(luò) |
疏風(fēng)清熱,涼血止血 |
銀翹散 |
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血熱妄行 |
清熱解毒,涼血止血 |
犀角地黃湯 |
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氣不攝血 |
健脾養(yǎng)心,益氣攝血 |
歸脾湯 |
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陰虛火旺 |
滋陰降火,涼血止血 |
大補(bǔ)陰丸 |
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