點(diǎn)擊查看：2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》詳解匯總

　　【概述】

　　佝僂病是嬰幼兒時(shí)期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常所致。活動(dòng)性病例在冬春季較多見。發(fā)病率北方較南方高，工業(yè)性城市較農(nóng)村高。本病預(yù)后一般良好，嚴(yán)重者可發(fā)生骨骼畸形。本病屬中醫(yī)“五遲”、“五軟”、“雞胸”等范疇。

　　【病因病理】

　　發(fā)病原因是由于先天稟賦不足，后天喂養(yǎng)失宜，又久居室內(nèi)，少見陽光，先后天不足，脾腎虧損而致病。

　　本病病理由于脾腎虛虧。腎為先天之本，脾為后天生化之源，腎主骨髓，脾主肌肉，當(dāng)先天虛虧，后天喂養(yǎng)失宜，不能以母乳喂養(yǎng)，加上日照不足，均可引起氣血虛弱，影響脾腎功能，以致骨髓不充，骨質(zhì)疏松，成骨遲緩，甚至骨骼畸形。

　　佝僂病患兒體質(zhì)虛弱，抗病能力低下，易感受風(fēng)邪，阻滯肺絡(luò)而引起肺炎;或飲食失調(diào)，脾失健運(yùn)而泄瀉。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　1.發(fā)病初期有夜啼、多汗、煩躁、食欲減退。因搖頭擦枕而出現(xiàn)枕禿。

　　2.活動(dòng)期體征可見顱骨軟化(乒乓頭)、方顱、前囪遲閉、出牙延遲、肋骨串珠、肋外翻、肋隔溝、雞胸、漏斗胸、手鐲、鐲繞，“O”形腿、“X”形腿、脊柱后突或側(cè)彎等。

　　3.血鈣正�；蛏缘�;血磷降低，常低于1.29mmol/L;鈣磷乘積小于 30，血清堿性磷酸酶增高。X線腕部攝片顯示尺橈骨下端增寬，狀如杯口，鈣化線不齊，呈毛刷狀。

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