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2014中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學復習重點：膀胱濕熱證
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膀胱濕熱證為濕熱之邪蘊結膀胱所致的病證。凡感受濕熱之邪，飲食不節(jié)，脾胃內傷，濕熱內生，下注膀胱等均可引起本證。
主要臨床表現：尿頻尿急，尿道澀痛，尿液短赤，淋漓不盡，少腹脹問。或伴有發(fā)熱腰痛，或見血尿，尿中有砂石，或尿濁如膏，舌紅，苔黃膩，脈數。
病機分析：本證以小便異常為特征。濕熱蘊結膀胱，氣化不利，則尿頻尿急，尿道澀痛，淋漓不盡，少腹脹問;熱盛則尿液短赤，溫盛則尿濁如膏，濕熱灼傷脈絡則見血尿，濕熱久蘊煎熬則成砂石;濕熱郁蒸則發(fā)熱，累及腎臟則見腰痛，舌紅，苔黃膩，脈數均為濕熱內蘊之象。
相似證候的辨別：本證的小便異常當與膀胱失約證辨別，膀胱失約證可見小便頻數，淋漓不禁等見癥，一般無尿急、尿痛之表現。本證除小便異常外還有濕熱內蘊之見癥。
辨證注意點：有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，同時又有濕熱內蘊之見癥。
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