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2014年中醫執業醫師考試兒科學詳解:泄瀉

來源:考試吧 2014-02-26 16:27:12 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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  泄瀉: 是以大便次數增多,糞質稀薄或如水樣為主癥的一種小兒常見的脾胃系疾病.一般以大便溏薄而勢緩

  者為泄,大便清稀如水而直下者為瀉.

  ● 重癥泄瀉:可見小便短小、高熱煩渴、神疲萎軟、皮膚干癟、囟門凹陷、目眶下陷、啼哭無淚等脫水征,

  以及口唇櫻紅、呼吸深長、腹脹等酸堿平衡失調和電解質紊亂的表現。

  ● 病因病機: 病因: 感受外協,傷于飲食,脾胃虛弱,脾腎陽虛

  病位: 脾

  病機: 脾胃運化失常,分清別濁功能受損,清濁相干,并走于大腸.

常證 證型

主癥

治法

方藥

風寒瀉

大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚;指紋淡紅

疏風散寒,運脾化濕

藿香正氣散

濕熱瀉

大便水樣,或如蛋花湯樣,指紋紫

清熱利濕

葛根黃芩黃連湯

傷食瀉

大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣;氣味酸臭;指紋滯

消食化滯,運脾止瀉

保和丸

脾虛瀉

大便稀溏,色淡不臭,色淡不臭;指紋淡

健脾益氣,運脾止瀉

七味白術散

脾腎陽虛瀉

久泄不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,精神萎靡,指紋色淡

健脾溫腎,固澀止瀉

附子理中湯 合 四神丸

變證 證型

主癥

治法

方藥

氣陰兩傷

瀉下過度,質稀如水,精神萎軟,目眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數

益氣養陰

人參烏梅湯

陰竭陽脫

瀉下不止,便稀如水,頻繁量多,脈細微欲絕

回陽固脫

參附龍牡救逆湯

  ● 脫水患兒要采用液體療法: 第一天補液總量為中度脫水120~150ml/kg,重度脫水150~180 ml/kg。

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