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2014中醫執業醫師考試兒科學詳解:新生兒黃疸診斷

來源:考試吧 2014-02-28 16:39:11 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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  【概述】

  新生兒黃疽是指嬰兒出生后,全身皮膚、鞏膜、小便發黃為特征的一種病證,與胎孕等因素有關。凡嬰兒出生后2~3天出現黃疽,于10~14天內消退,若是早產兒可延遲到第3周才消退,其他情況一般良好,此為生理性黃疽,若7~10天后,黃色未退或加重,或兼見其他癥狀,則需進一步診療。本病中醫稱“胎黃”、“胎疸”等。

  【病因病理】

  新生兒黃疸為病,或由于孕母感受濕邪,郁而化熱,濕熱熏蒸,傳入胎兒,或寒濕阻滯,遺于胎兒,或濕熱蘊郁,瘀阻內積,郁結于里,均導致胎兒脾胃運化失常,氣機不暢,熏蒸肝膽,膽失條達,以致膽液外泄,而發為此病。

  【診斷要點】

  1.正常嬰兒出生后2~3天出現黃疸。

  2.足月兒出生第3~4天血清膽紅素達高峰值(平均103μmol/L),繼則在2天內較快下降,此為生理性黃疸。若持續上升,應考慮病理性黃疸。

  3.診斷應考慮新生兒溶血病、新生兒肝炎,巨細胞包涵體病,先天性膽道閉鎖等。

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