第二單元 經絡系統的組成

　　考情分析

　　知識要點

　　經絡系統的組成

　　1.十二經脈名稱手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經。在十二經脈命名中包括了“手足”、“陰陽”、“臟腑”三部分內容(執業2001/2003)。

　　2.十二經脈的分布

　　(1)四肢部分布：手、足三陽經在四肢的排列是陽明在前，少陽在中，太陽在后。手三陰經在上肢的排列是太陰在前、厥陰在中、少陰在后(執業2002，助理2001/2002/2003)。足三陰經在小腿下半部及足背，其排列是足厥陰在前，太陰在中，少陰在后，至內踝上8寸處足厥陰經同足太陰經交叉后，循行在太陰，少陰之間，便成為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。

　　(2)頭面軀干部分布：手三陰經行于胸部兩側，太陰行于第三側線上段，厥陰行于兩乳之旁，少陰行于兩腋下;手三陽經行于肩關節前后、頸部外側至面部，陽明行于肩前、頸外側前緣，至下齒達鼻旁;少陽行于肩上、頸外側中間，繞耳后達頭部側面直至眉梢;太陽行于肩后、肩胛岡上下、頸外側后緣，至耳后入耳出耳前達面部。足三陽經行于頭面軀干之前側后三面，陽明行于前面至胸腹部，少陽行于頭側至脅肋部，太陽行于頂項至背腰部。足三陰經皆行于胸腹部，太陰行于第三側線，厥陰繞陰器上至脅肋部，少陰行于臍旁0.5寸第一側線(助理2000)。

　　3.十二經脈的表里屬絡關系

　　手太陰肺經——手陽明大腸經足陽明胃經——足太陰脾經

　　手少陰心經——手太陽小腸經足太陽膀胱經——足少陰腎經

　　手厥陰心包經——手少陽三焦經 足少陽膽經——足厥陰肝經

　　4.十二經脈的循行走向與交接規律手三陰經從胸走手(助理2006)，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足(助理2000)，足三陰經從足走腹(胸)。

　　十二經脈的交接：陰經與陽經多在四肢部銜接。如手太陰肺經在食指與手陽明大腸經交接，手少陰心經在小指與手太陽小腸經交接，手厥陰心包經在環指與手少陽三焦經交接，足陽明胃經在足大趾與足太陰脾經交接，足太陽膀胱經從足小趾斜趨足心與足少陰腎經交接，足少陽膽經從足跗上斜趨足大趾叢毛處與足厥陰肝經交接。陽經與陽經(指同名經)在頭面部相接。如手陽明大腸經和足陽明胃經都過于鼻旁，手太陽小腸經與足太陽膀胱經均通于目內眥，手少陽三焦經和足少陽膽經均通于目外眥。陰經與陰經(即手足三陰經)在胸部交接。如足太陰脾經與手少陰心經交接于心中，足少陰腎經與手厥陰心包經交接于胸中，足厥陰肝經與手太陰肺經交接于肺中。

　　5.十二經脈的氣血循環流注 肺經→大腸經→胃經→脾經→心經→小腸經→膀胱經→腎經→心包經→三焦經→膽經→肝經→肺經(助理2006)。

　　奇經八脈

　　1.奇經八脈名稱 奇經八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱(助理2000) 。

　　2.奇經八脈的循行分布 八脈中的督、任、沖脈皆起于胞中，同出會陰，稱為“一源三歧”，其中督脈行于腰背正中，上至頭面;任脈行于胸腹正中，上抵頦部;沖脈與足少陰腎經相并上行，環繞口唇。帶脈起于脅下，環行腰間1周。陰維脈起于小腿內側，沿腿股內側上行，至咽喉與任脈會合。陽維脈起于足跗外側，沿腿膝外側上行，至項后與督脈會合。陰蹺脈起于足跟內側，隨足少陰等經上行，至目內眥與陽蹺脈會合。陽蹺脈起于足跟外側，伴足太陽等經上行，至目內眥與陰蹺脈會合，沿足太陽經上額，于項后會合足少陽經。

　　3.奇經八脈的作用 奇經八脈交錯地循行分布于十二經之間，其作用主要體現于兩方面。其一，溝通了十二經脈之間的聯系。督脈與六陽經有聯系，稱為“陽脈之海”，具有調節全身陽經經氣的作用;任脈與六陰經有聯系，稱為“陰脈之海”，具有調節全身諸陰經經氣的作用;沖脈與任、督脈，足陽明，足少陰等經有聯系，故有“十二經之海”(執業2001，助理2006)，“血海”之稱，具有涵蓄十二經氣血的作用;帶脈約束聯系了縱行軀干部的諸條足經;陰維脈、陽維脈分別聯系陰經與陽經，分別主管一身之表里;陰陽蹺脈主持陽動、陰靜，共司下肢運動與寤寐。其二，奇經八脈對十二經氣血有蓄積和滲灌的調節作用。

　　十五絡脈

　　1.十五絡脈循行分布特點 十二經脈和任督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，共計十五條，稱為“十五絡”。十二經脈的別絡在四肢肘膝關節以下本經絡穴分出后，均走向其表里經脈;任脈的別絡從鳩尾分出后，散布于腹部;督脈別絡從長強分出后，散布于頭部，左右別走足太陽經;脾之大絡從大包分出，散布于胸脅(助理2006) 。

　　2.十五絡脈的作用 十五絡脈的作用為加強陰陽表里經之間的聯系。

　　十二經別

　　十二經別又稱“別行之正經”，是正經別行深人體腔的支脈。經別的流注特點可以概括為“離(別)”、“入”、“出”、“合”。十二經別多從四肢肘膝上下的正經離別，再深入胸腹。陽經經別在進入胸腹后都與其經脈所屬絡的臟腑聯系，然后均在頭項部淺出體表。陽經經別合于陽經經脈;陰經經別合于相表里的陽經經脈，故有“六合”之稱。十二經別的作用是使十二經脈對人體各部分的聯系更趨周密，擴大經穴的主治范圍。

　　十二經筋

　　十二經筋是十二經脈之氣輸布于筋肉骨節的體系，是附屬于十二經脈的筋肉系統。經筋具有約束骨骼、屈伸關節、維持人體正常運動功能的作用。

　　活學活用

　　頭為“諸陽之會”：手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，六條陽經在頭部匯聚，因此，頭稱為“諸陽之會”。

　　經脈循行與心無關的是哪一項?(手厥陰經、手少陰經、手太陽經、手陽明經、足少陰經)“心主手厥陰心包絡之脈，起于胸中，出屬心包絡，……”“心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，……”“小腸手太陽之脈，……入缺盆，絡心，……”“腎足少陰之脈，……其支者，從肺出，絡心，注胸中。”因此循行與心無關的是手陽明大腸經。

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