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乙腦的臨床分型

　　1.輕型 體溫39℃以下，神志始終清楚，有輕度頭痛、惡心嘔吐、嗜睡等，無抽搐，腦膜刺激征不明顯。病程5～7日。

　　2.普通型 體溫39℃～40℃，嗜睡或淺昏迷，偶有抽搐及病理反射陽性，腦膜刺激征明顯。病程約7～14日，多無后遺癥。

　　3.重型 體溫40℃以上，昏迷，反復或持續性抽搐，病理反射陽性，淺反射先消失，深反射先亢進后消失�？捎兄w癱瘓或呼吸衰竭。病程多在2周以上，恢復期常有精神異常、癱瘓、失語等，部分患者留有不同程度后遺癥。

　　4.極重型(暴發型) 起病急驟，體溫于1-2日內升至40℃以上，常反復或持續性抽搐，深度昏迷，迅速出現腦疝及中樞性呼吸衰竭等。多于3～5日內死亡，幸存者多有嚴重后遺癥。

局部麻醉藥

　　普魯卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。

　　丁卡因：作用比普強10倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤麻醉。

　　利多卡因：為普的2倍，穿透力強，作用快強。還用于治療心率失常。都可用。

　　布比卡因：比利多卡因強3-4倍。用于浸潤、傳導、硬膜外麻醉。

常用的具體指法

　　1)舉法：是指醫生用較輕的指力，按在寸口脈搏跳動部位，以體察脈搏部位的方法。亦稱“輕取”或“浮取”。

　　2)按法：是指醫生用較重的指力，甚至按到筋骨體察脈象的方法。此法又稱“重取"或“沉取”。醫生手指用力適中，按至肌肉以體察脈象的方法稱為“中取”。

　　3)尋法：尋是指切脈時指力從輕到重，或從重到輕，左右推尋，調節最適當指力的方法。在寸口三部細細尋找脈動最明顯的部位，統稱尋法，以捕獲最豐富的脈象信息。

　　4)總按：總按即三指同時用力診脈的方法。從總體上辨別寸關尺三部和左右兩手脈象的形態、脈位的浮沉等。總按時一般指力均勻，但亦有三指用力不一致的情況。

　　5)單診：用一個手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關、尺各部脈象的形態特征。

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