中醫執業

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中醫執業助理

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考查要點

概述

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概述

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清氣分熱

白虎湯、竹葉石膏湯

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白虎湯、竹葉石膏湯

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清營涼血

清營湯、犀角地黃湯

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清營湯

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清熱解毒

涼膈散、普濟消毒飲、防風通圣散、仙方活命飲、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲

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普濟消毒飲、仙方活命飲、清瘟敗毒飲

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清臟腑熱

龍膽瀉肝湯、左金丸、玉女煎、芍藥湯、葛根黃芩黃連湯、導赤散、瀉白散、清胃散、白頭翁湯

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黃連解毒湯、葛根黃芩黃連湯、龍膽瀉肝湯、芍藥湯、導赤散、玉女煎、瀉白散、清胃散、白頭翁湯

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清虛熱

青蒿鱉甲湯、清骨散、當歸六黃湯

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青蒿鱉甲湯、當歸六黃湯

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白虎湯

組成藥物

石膏、知母、炙甘草、粳米

功效

清熱生津

主治證候

陽明氣分熱盛。癥見壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，或滑數等（執業2001）

配伍意義

石膏辛甘大寒，清泄陽明氣分實熱為君。知母苦寒質潤，清熱瀉火，養陰潤燥為臣。二藥相須為用，清熱除煩，養陰生津。炙甘草、粳米養胃安中，既合石膏甘寒生津，又防石膏、知母大寒傷胃共為佐使

竹葉石膏湯

組成藥物

竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米（助理2002／2004／2005）

功效

清熱生津，益氣和胃

主治證候

傷寒、溫熱、暑病之后，余熱未清，氣津兩傷。癥見身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數等

配伍意義

竹葉、石膏清熱除煩為君。人參益氣生津，麥冬養陰生津，共為臣。半夏降逆止嘔為佐。甘草、粳米和中養胃為使

清營湯

組成藥物

犀角（今用水牛角）、生地黃、玄參、竹葉心、黃連（執業2005）、金銀花、連翹、麥冬、丹參（執業2005）

功效

清營解毒，透熱養陰（執業2002／2003／2004）

主治證候

熱入營分。癥見身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，口渴不甚或反不渴，或斑疹隱隱，脈數，舌絳而干等

配伍意義

犀角（水牛角）清營涼血解毒為君。生地黃滋陰清熱涼血（執業2003／2004），玄參瀉火涼血解毒，麥冬清熱養陰生津共為臣。佐以金銀花、連翹清熱解毒，輕宣透邪；黃連、竹葉清心除煩；丹參清心安神，涼血散瘀

犀角地黃湯

組成藥物

犀角（水牛角）、生地黃、芍藥、牡丹皮

功效

清熱解毒，涼血散瘀

主治證候

熱入血分證。癥見各種出血，身熱，昏狂譫語，斑色紫黑，舌絳起刺

配伍意義

犀角（水牛角）清營涼血解毒為君。生地清熱涼血，滋陰生津為臣。赤芍、牡丹皮清熱涼血，活血散瘀為佐

涼膈散

組成藥物

川大黃、樸硝、甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、白蜜（執業2000／2001）

功效

瀉火通便，清上泄下

主治證候

熱聚胸膈。癥見身熱口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，舌紅苔黃，脈滑數等

配伍意義

連翹以清熱解毒，透散上焦邪熱為君。配黃芩以清胸膈郁熱；梔子仁瀉火除煩，引熱下行共為臣。薄荷、竹葉輕清疏散，解熱于上；芒硝、大黃導瀉下行，蕩熱于中，共為佐

普濟消毒飲

組成藥物

黃芩、黃連（執業2005）、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻

功效

疏風散邪，清熱解毒（執業2001，助理2003／2004／2005）

主治證候

大頭瘟。癥見惡寒發熱，頭面紅腫痛，目不能開，咽喉不利，口渴，舌紅，苔黃，脈數有力等

配伍意義

酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面風熱為臣。玄參、板藍根、馬勃加強清熱解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結，共為佐藥。配伍升麻、柴胡可升陽散火，疏散風熱，引諸藥上達于頭面，寓“火郁發之”之意（執業2003）

防風通圣散

組成藥物

防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白術、梔子

功效

疏風解表，清熱通便

主治證候

風熱證候，表里俱實證。癥見憎寒壯熱無汗，頭暈目眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數有力

配伍意義

麻黃、荊芥、防風、薄荷疏風解表；大黃、芒硝瀉熱通便，滑石、梔子清熱利濕，使里熱從二便分消。配伍石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒。當歸、白芍、川芎養血和血；白術、甘草益氣和中

仙方活命飲

組成藥物

白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節、皂角刺、穿山甲（代）、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮

功效

清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛

主治證候

陽證癰瘍腫毒初起。癥見紅腫熱痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力

配伍意義

“瘡瘍圣藥”金銀花最善清熱解毒療瘡為君。當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡，消腫止痛共為臣藥

黃連解毒湯

組成藥物

黃連、黃芩、黃柏、梔子

功效

瀉火解毒

主治證候

一切實熱火毒，三焦熱盛之證。癥見大熱煩躁，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數有力等。亦治身熱下利、濕熱黃疸、外科瘡瘍腫毒等

配伍意義

黃連為君，清瀉心火，兼瀉中焦之火。黃芩清上焦之火為臣。黃柏清下焦之火，梔子清瀉三焦之火共為佐藥。配伍特點：苦寒直折，三焦同治

清瘟敗毒飲

組成藥物

生石膏、生地黃、犀角（水牛角）、川連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、牡丹皮、鮮竹葉

功效

清熱解毒，涼血瀉火

主治證候

瘟疫熱毒充斥內外，氣血兩燔。癥見大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語神迷，或吐衄發斑，舌絳唇焦等

配伍意義

由白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方相合而成

龍膽瀉肝湯

組成藥物

龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草（助理2004／2005）

功效

瀉肝膽實火，清下焦濕熱

主治證候

1）肝膽實火。癥見頭痛目赤，脅痛口苦（執業2006），耳聾、耳腫等2）肝經濕熱下注。癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女帶下黃臭等

配伍意義

龍膽草上瀉肝膽實火，下清肝經濕熱為君。黃芩、梔子清熱降火，助龍膽草瀉肝膽實火為臣。澤瀉、木通、車前子清熱利濕，助龍膽草清下焦濕熱；生地黃、當歸滋陰養血，以使標本兼顧為佐。柴胡疏肝兼以引經，合生地黃、當歸養肝體而和肝用（助理2000）；甘草護中，以防苦寒太過傷胃，兼可調和諸藥，共為佐使

左金丸

組成藥物

黃連、吳茱萸

功效

清肝瀉火，降逆止嘔

主治證候

肝火犯胃。癥見脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，脘痞噯氣，舌紅苔黃，脈弦數者

配伍意義

重用黃連清熱瀉火，少佐苦辛大熱的吳茱萸開郁降逆，與黃連相合，辛開苦降，下氣最速，并可兼制黃連之寒，使瀉火而無涼遏之弊。本方黃連與吳茱萸用量之比是6：1

清胃散

組成藥物

生地黃、當歸身、牡丹皮、黃連、升麻（執業2000／2001）

功效

清胃涼血（助理2004／2005）

主治證候

胃有積熱，胃火牙痛。癥見牙痛牽引頭腦，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數等

配伍意義

黃連苦寒瀉火為君。升麻清熱解毒，升散透發；生地黃涼血滋陰；牡丹皮清熱涼血皆為臣藥。當歸養血活血為佐藥。升麻兼以引經為使藥

玉女煎

組成藥物

石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝（助理2002／2004／2005）

功效

清胃熱，滋腎陰

主治證候

胃熱陰虛。癥見煩熱干渴，頭痛，牙痛，牙齦出血，舌紅苔黃且干等。并治消渴，消谷善饑等（執業2002／2004／2005）

配伍意義

石膏清“陽明有余”之熱為君；熟地黃補“少陰不足”之水為臣。二藥相伍，清火滋水，標本兩顧。知母苦寒質潤，麥冬甘寒養陰為佐。牛膝滋補腎水，導熱引血下行為佐使

芍藥湯

組成藥物

芍藥、當歸、黃連（執業2002／2003／2004／2005）、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂（助理2001／2003）

功效

調氣和血，清熱燥濕

主治證候

濕熱痢。癥見腹痛便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩等

配伍意義

重用芍藥益陰養血，柔肝和脾為君。當歸補血和營，合芍藥調和營血；黃連、黃芩瀉火燥濕以解腸中熱毒；大黃瀉熱導滯，導濕熱積滯下出；木香、檳榔行氣化滯，合當歸、芍藥調和氣血為臣

白頭翁湯

組成藥物

白頭翁、黃柏、黃連（執業2002／2003／2004／2005）、秦皮

功效

清熱解毒，涼血止痢

主治證候

熱痢。癥見腹痛，里急后重，肛門灼熱，瀉下膿血，赤多白少，舌紅苔黃，脈弦數等

配伍意義

白頭翁苦寒入血分，清熱解毒，涼血止痢為君。黃連瀉火解毒，燥濕厚腸為治痢要藥；黃柏清下焦濕熱兩藥，共為臣藥。秦皮清熱解毒兼以收澀止痢，為佐使之藥

葛根芩連湯

組成藥物

葛根、甘草、黃芩、黃連

功效

解表清里

主治證候

協熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數或促

配伍意義

葛根解表退熱，升陽止利為君。黃芩、黃連清熱燥濕止利為臣。甘草甘緩和中，調和諸藥為佐使

導赤散

組成藥物

生地黃、木通、生甘草梢、竹葉

功效

清心養陰，利水通淋

主治證候

心經熱盛。癥見心胸煩熱，口舌生瘡，或溲赤澀痛等（執業2000）

配伍特點

清心與養陰并施，利水導熱下行；利水不傷陰，滋陰不戀邪

瀉白散

組成藥物

地骨皮（執業2002／2003／2004／2005）、桑白皮、甘草、粳米

功效

瀉肺清熱，止咳平喘

主治證候

肺熱咳嗽。癥見咳嗽，甚則氣急欲喘，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數等（助理2001／2003）

配伍特點

清中有潤，瀉中有補；培土生金

葦莖湯

組成藥物

葦莖、薏苡仁、瓜瓣、桃仁

功效

清肺化痰，逐瘀排膿

主治證候

肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結證。癥見身有微熱，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數

配伍意義

葦莖清肺祛痰排膿為君，治肺癰要藥。瓜瓣清熱化痰，肅降肺氣；薏苡仁上清肺熱排膿，下清腸胃利濕為臣藥。桃仁活血化瘀消癰為佐藥

青蒿鱉甲湯

組成藥物

青蒿、鱉甲、生地黃（助理2000）、知母、牡丹皮

功效

養陰透熱

主治證候

溫病后期，陰液耗傷，邪伏陰分。癥見夜熱早涼（執業2006），熱退無汗，舌紅苔少，脈細數等

配伍意義

鱉甲咸寒，滋陰退熱，入絡搜邪；青蒿辛香苦寒，清熱透絡，引邪外出共為君。生地黃、知母助鱉甲養陰退虛熱為臣。牡丹皮助青蒿清透陰分伏熱為佐

清骨散

組成藥物

銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮（執業2002／2003／2004／2005）、青蒿、知母、甘草（執業2000／2001）

功效

清虛熱，退骨蒸

主治證候

陰虛內熱，虛勞骨蒸（執業2003）。癥見午后或夜間潮熱，骨蒸心煩，盜汗嗌干，舌紅少苔，脈象細數等

當歸六黃湯

組成藥物

當歸、生地黃（助理2000）、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連、黃芪

功效

滋陰瀉火，固表止汗

主治證候

陰虛有火，發熱盜汗。癥見面赤心煩，口干唇燥，便結溲黃，舌紅脈數等（執業2002／2003／2004／2005）

配伍意義

當歸、生地黃、熟地黃同用為君，入肝腎養血滋陰。黃芩、黃連、黃柏合用瀉火除煩，堅陰止汗為臣藥。黃芪益氣固表止汗為佐藥