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2014中醫醫師《方劑學》歷年考情分析:第八單元

來源:考試吧 2014-05-14 13:57:27 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
2014年中醫執業醫師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫醫師《方劑學》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

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第八單元 補益劑

  考情分析

 

 

中醫執業

A1

A2

B1

中醫執業助理

A1 

A2

B1

考查要點

概述

0

0

0

概述

0

0

0

補氣

四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、玉屏風散、完帶湯、生脈散

2

3

1

四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、玉屏風散、完帶湯、生脈散

3

1

3

補血

四物湯、當歸補血湯、歸脾湯

4

4

3

四物湯、當歸補血湯、歸脾湯

0

0

4

氣血雙補

炙甘草湯、八珍湯

0

0

1

炙甘草湯

4

0

1

補陰

六味地黃丸、大補陰丸、一貫煎、左歸丸

8

2

0

六味地黃丸、一貫煎

2

0

1

補陽

腎氣丸、右歸丸

3

1

0

腎氣丸

4

0

0

陰陽雙補

地黃飲子、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹

1

0

0

地黃飲子

0

1

0


  在補益劑基本內容中,陰陽雙補為2006年以來考綱中新增考點。往年玉屏風散、完帶湯屬于固澀濟,地黃飲子屬于治風劑,2006年以來新歸類于本單元。歷年考題主要集中在補氣、補血、補陰代表方劑和炙甘草湯、腎氣丸、地黃飲子的組成藥物、功效及主治證候中。

  知識要點

  概述

  1.概念 具有補養人體氣、血、陰、陽等作用,主治各種虛證的方劑,統稱補益劑。

  2.適用范圍補益劑適用于氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣血兩虛等各種虛損病證。

  3.使用注意①辨明虛實真假。前人謂:“大實之病,反有羸狀;至虛之病,反有盛勢”。前者是指真實假虛,此時若誤用補益劑,則實者更實;后者是指真虛假實,若誤用攻伐則虛者更虛。②對虛不受補的病人,宜先調理脾胃。可適當加入健脾和胃之品,以資運化。③補益劑的組成藥物,多味厚滋膩,煎藥時宜文火久煎,以提高藥效。服法以空腹或飯前為佳。④常服、久服補益劑,必須因證制宜,方中適當配伍健脾、和胃、理氣等藥,使補不礙胃滯氣。

  補氣

  見表4-23。

  表4-23 補氣方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

四君子湯

組成藥物

人參、白術、茯苓、炙甘草(執業2001)

功效

益氣健脾(助理2003)

主治證候

脾胃氣虛。癥見面色萎黃,語聲低微,四肢無力,食少或便溏,舌質淡,脈細緩者(執業2000)

配伍意義

人參大補元氣,健脾養胃為君。白術健脾燥濕為臣。茯苓滲濕健脾為佐。苓、術合用,健脾除濕之功更強,促進運化。炙甘草調中為使

參苓白術散

組成藥物

蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人參、甘草、白術、山藥

功效

益氣健脾,滲濕(執業2001,助理2002/2004/2005)止瀉

主治證候

脾胃氣虛夾濕。癥見食少,腹脹,便溏,或泄瀉,舌質淡紅,苔白,脈細緩或虛緩者。亦治肺虛久咳

配伍意義

人參、白術、茯苓益氣健脾滲濕為君。山藥、蓮子肉健脾益氣止瀉;白扁豆、薏苡仁健脾滲濕為臣。砂仁醒脾化濕為佐。桔梗宣肺利水,載藥上行;炙甘草調和諸藥共為佐使

補中益氣湯

組成藥物

黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白術

功效

補中益氣,升陽舉陷

主治證候

1)脾胃氣虛。癥見少氣懶言,體倦肢軟,面色萎黃,脈洪而虛者(執業2001/2003)2)氣虛下陷脫肛(助理2001),子宮下垂、久瀉、久痢、久瘧等3)氣虛發熱證

配伍意義

黃芪益氣固表為君。人參、白術、炙甘草健脾益氣為臣。配陳皮行氣化滯,使本方補而不滯;當歸養血和營共為佐。升麻、柴胡升舉下陷之陽氣,并有疏郁散熱之功為佐使

玉屏風散

組成藥物

防風、黃芪、白術

功效

益氣固表止汗

主治證候

表虛自汗。癥見汗出惡風,面色吮白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風邪

配伍意義

黃芪內可大補肺脾之氣,外可固表止汗為君藥。白術健脾益氣為臣藥。佐以防風走表而散風邪

完帶湯

組成藥物

白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡(執業2006)

功效

 補脾疏肝,化濕止帶

主治證候

脾虛肝郁,濕濁帶下。癥見帶下色白,清稀如涕,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱

配伍意義

白術、山藥補脾祛濕為君。人參補中益氣;蒼術燥濕運脾,白芍柔肝理脾;車前子利濕清熱為臣。陳皮理氣燥濕;柴胡、芥穗得白術則升發脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁,共為佐藥。甘草調藥和中為使

生脈散

組成藥物

人參、麥冬、五味子(執業2001)

功效

益氣生津,斂陰止汗

主治證候

①暑熱、溫熱,耗氣傷液。癥見體倦氣短,咽干口渴,脈虛細者。②久咳肺虛,氣陰兩傷。癥見嗆咳少痰,氣短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脈虛數或虛細者(執業2002/2004)

配伍意義

人參甘平益肺,大補元氣,令氣旺津生為君。麥冬甘寒養陰,清熱生津為臣。五味子酸收,斂肺止汗止咳為佐使

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