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2014中醫醫師《方劑學》歷年考情分析:第十單元

2014年中醫執業醫師的筆試將于9月13、14日舉行，為方便廣大考生備考，考試吧為您整理了“2014中醫醫師《方劑學》歷年考情分析”，希望能幫助到您。

第十單元安神劑

　　考情分析

　　在安神劑基本內容中，歷年考題涉及到4個代表方劑的組成藥物、功效、主治證候和配伍意義，需要全面掌握。

　　知識要點

　　概述

　　1.概念具有安神作用，主治心悸，怔忡，失眠，健忘，煩躁，以及癲癇等證的方劑，統稱為安神劑。

　　2.使用注意　①本類方劑在臨床應用時，一般是按虛實分類論治;②安神劑中重鎮安神類多由金石藥物組成，滋養安神類多由滋膩補養藥物組成，均有礙脾胃的運化，不宜久服。對素體脾胃不健者，尤應注意，必用時可配合服用補脾和胃藥。

　　重鎮安神

　　見表4-34。

　　表4-34　重鎮安神方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

朱砂安神丸	組成藥物	朱砂、黃連（執業2001）、炙甘草、生地黃（執業2002／2004）、當歸	功效	鎮心安神，清熱養血
	主治證候	心火偏亢，陰血不足。癥見心煩神亂，失眠多夢，怔忡，驚悸，甚則胸中懊(AAC0)，舌紅，脈細數者
	配伍意義	方用朱砂、黃連重鎮安神，瀉火除煩為君（執業2003）。配伍當歸、生地黃補血養陰（助理2006），補其耗傷之陰血為臣。炙甘草調和諸藥為使

　　滋養安神

　　見表4-35。

　　表4-35　滋養安神方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

酸棗仁湯	組成藥物	酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草	功效	養血安神，清熱除煩
	主治證候	虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，脈弦細者（執業2000／2005）
	配伍意義	酸棗仁養肝血，安心神，兼能斂汗為君。川芎調養肝血為臣，茯苓寧心安神，知母補陰清火，共為佐，甘草清熱和藥為佐使
天王補心丹	組成藥物	生地黃（執業2002／2004）、人參、丹參、玄參（執業2005）、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、朱砂	功效	滋陰清熱，養血安神
	主治證候	陰虧血少。癥見虛煩（助理2002／2003／2004）少寐，心悸神疲，手足心熱，舌紅少苔，脈細而數等（執業2000，助理2005）
	配伍意義	重用生地黃滋陰養血為君。天冬、麥冬、玄參滋陰清熱降火，當歸、丹參養血安神，共為臣。人參、茯苓益氣寧心，酸棗仁、五味子斂心氣而安神（執業2003），遠志、柏子仁養心安神，朱砂鎮心安神，共為佐。桔梗載藥上行為使
甘麥大棗湯	組成藥物	甘草、小麥、大棗	功效	養心安神，和中緩急，亦補脾氣（執業2000）