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第三十一單元　婦、兒科病證

　　考情分析

　　知識要點

　　月經不調

　　1.經早

　　治法：清熱調經。以任脈及足太陰經穴為主。

　　主穴：關元、三陰交和血海。

　　配穴：①實熱者，加太沖、行間;②虛熱者，加太溪。操作：關元、三陰交用平補平瀉法，血海用瀉法。

　　2.經遲

　　治法：溫經散寒，和血調經。以任脈及足太陰、足陽明經穴為主。主穴：氣海、三陰交和歸來。

　　配穴：①寒實者，加子宮;②虛寒證者，加命門、腰陽關。操作：氣海、三陰交用毫針補法。

　　3.經亂

　　治法：舒肝益腎，調理沖任。以任脈及足太陰經穴為主。

　　主穴：關元、三陰交、肝俞。

　　配穴：①肝郁者，加期門、太沖;②腎虛者加腎俞。

　　操作：肝俞用毫針瀉法，其余穴用補法。

　　痛經

　　1.實證

　　治法：取任脈、足太陰經穴為主、毫針用瀉法、酌量用灸。

　　處方：中極、次髎和地機(執業2004/2005，助理2005)

　　操作：毫針瀉法。

　　2.虛證

　　治法：取任、督、足少陰和足陽明經穴、毫針刺用補法、并灸。

　　處方：三陰交、足三里、氣海。

　　操作：毫針補法。

　　崩漏

　　治法：取任脈、足太陰經穴為主。實證針用瀉法、不灸;虛寒針用補法、多灸。

　　處方：關元、三陰交、隱白。

　　配穴：①實熱配血海、水泉;②陰虛配內關、太溪;③氣虛配脾俞、足三里;④虛脫配百會、氣海。

　　操作：毫針平補平瀉法。

　　絕經期前后諸證

　　治法：滋補肝腎，調理沖任。以任脈、足太陰經穴及相應背俞穴為主。

　　主穴：氣海、三陰交、肝俞、脾俞、腎俞。

　　配穴：①腎陰虧虛者，加太溪、照海;②腎陽不足者，加關元、命門;③肝陽上亢者，加百會、風池、太沖;④痰氣郁結者，加中脘、陰陵泉、豐隆;⑤心神不寧者，加通里、神門、心俞。

　　操作：①主穴用毫針補法或平補平瀉法;②配穴按虛補實瀉法操作。

　　帶下病

　　治法：固攝帶脈，利濕化濁。以足少陽經、任脈及足太陰經穴為主。

　　主穴：帶脈、中極、白環俞、陰陵泉。

　　配穴：①濕熱下注者，加水道、次髎;②脾氣虛者，加氣海、足三里、三陰交;③腎虛者，加關元、腎俞、照海;④陰癢者，加蠡溝、中都、太沖;⑤帶下色紅者，加間使;⑥腰部酸痛者，加腰眼、小腸俞;⑦納少便溏者，加中脘、天樞。

　　操作：帶脈用平補平瀉法。其余主穴用毫針瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。

　　缺乳

　　治法：取陽明經穴為主、虛者針用補法、可灸;實者針用平補平瀉法。

　　處方：乳根、膻中、少澤。實證加期門;虛證加脾俞、足三里。

　　操作：少澤點刺出血，其余主穴用平補平瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。

　　遺尿

　　治法：取任脈經穴和膀胱經背俞為主、毫針刺用補法、可灸。

　　處方：關元、中極、三陰交、膀胱俞。

　　操作：毫針補法，配合用灸法。

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