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2014中醫醫師《中醫基礎理論》考情分析:第五單元

來源:考試吧 2014-06-27 14:17:12 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
2014年中醫執業醫師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫醫師《中醫基礎理論》考情分析”,希望能幫助到您。

  (2)主升清(執業 2002,助理 2006):“升”,是指脾氣的運動特點,以上升為主,故又說“脾氣主升”。“清”,是指水谷精微等營養物質。

  “升清”,即是指水谷精微等營養物質的吸收和上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化生氣血,以營養全身(執業 2000/2001),故說“脾以升為健”。脾的升清,是和胃的降濁相對而言,脾的升清功能正常,才能維持人體內臟相對恒定于一定位置。

  (3)主統血(執業 2002/2004):統,是統攝、控制的意思,指脾有統攝血液在經脈之中流行,防止逸出脈外的功能。

  4.肝的生理功能 肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。

  (1)主疏泄:疏,即疏通,泄,即發泄、升發。肝的疏泄功能反映了肝為剛臟(執業2006),主升、主動的生理特點,是調暢全身氣機,推動血和津液運行的一個重要環節。肝的疏泄功能,主要表現在:調暢氣機(執業2001/2003,助理2000/2001);促進脾胃的運化功能;調暢情志;促進男子排精和女子行經。

  (2)主藏血:指肝有貯藏血液和調節血量的生理功能(執業2004)。肝的藏血功能主要體現在:肝內必須貯存一定的血量,以制約肝的陽氣升騰,勿使過亢,維護肝的疏泄功能;防止出血;根據生理活動需要調節人體各部分血量;濡養肝及筋、目(執業2005);調節女子月經。總之,肝藏血功能是肝的疏泄功能在血液運行方面的一種表現(執業2005)。

  5.腎的生理功能 腎的主要生理功能為藏精,主生長、發育、生殖(執業2002/2004),主水,主納氣(執業2004/2005)。

  (1)藏精,主生長、發育與生殖藏精:指腎對于精氣具有閉藏的作用,故稱“腎者主精,封藏之本(執業2006)”。

  ①腎所藏的精氣包括“先天之精”和“后天之精”。腎中精氣的盛衰決定著機體的生、長、壯、老、已(助理2001/2003)。

  “先天之精”:稟受于父母的生殖之精。它與生俱來,是構成胚胎發育的原始物質,腎所藏“先天之精”,為臟腑陰陽之本(執業2005),生命之根。

  “后天之精”:出生以后,來源于攝入的飲食,通過脾胃運化功能而生成的水谷之精氣,以及臟腑生理活動中化生的精氣通過代謝平衡后的剩余部分,藏之于腎。

  “先天之精”與“后天之精”的來源雖然有異,但均同歸于腎,二者是相互依存,相互為用。“先天之精”有賴于“后天之精”的不斷培育和充養,才能充分發揮其生理效應;“后天之精”的化生,又依賴于“先天之精”的活力資助。

  ②“天癸”:指腎中精氣的不斷充盛,發展到一定階段,產生了一種促進性腺發育成熟的物質。天癸的產生取決于腎中精氣的充盛與否(執業2002)。

  ③腎中精氣分陰陽,即腎陰和腎陽,又稱為元陰和元陽、真陰和真陽,是機體各臟陰陽的根本,故言“腎為水火之宅”(執業2002/2004),腎陰對機體各個臟腑組織器官起著滋養、濡潤作用;腎陽對機體各個臟腑組織器官起著推動、溫煦作用。

  (2)主水:指腎中精氣的氣化功能,對于體內津液的輸布和排泄,維持體內津液代謝的平衡,起著極為重要的調節作用(助理2000/2002/2004),腎中精氣的蒸騰氣化,實際上主宰著整個津液代謝(執業2006)。

  (3)主納氣:納,即固攝、受納的意思。腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,防止呼吸表淺的作用(執業2001/2003),故稱“肺為氣之主,腎為氣之根(助理2001/2003)”。

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