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2014中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》考情分析:第九單元

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》考情分析”,希望能幫助到您。

  4.十二經脈的表里關系 見表1-24。

  表1-24十二經脈表里關系

手陽明大腸經

手太陰肺經

手少陽三焦經

手厥陰心包經

手太陽小腸經

手少陰心經

足陽明胃經

足太陰脾經

足少陽膽經

足厥陰肝經

足太陽膀胱經

足少陰腎經


  5.十二經脈的流注次序 手太陰肺經在食指端流注于手陽明大腸經,經鼻翼流注于足陽明胃經,經足大趾流注于足太陰脾經,經心中流注于手少陰心經(助理2006),經小指端流注于手太陽小腸經(執(zhí)業(yè)2005),經目內眥流注于足太陽膀胱經(執(zhí)業(yè)2002/2004),經足小趾端流注于足少陰腎經,經胸中流注于手厥陰心包經,經環(huán)指端流注于手少陽三焦經,經足小趾流注于足少陽膽經,經足大趾流注于足厥陰肝經,經肺中再流注于手太陰肺經(執(zhí)業(yè)2006),完成一個循環(huán)。

  奇經八脈

  1.奇經八脈的特點

  (1)包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈,是經絡系統(tǒng)的重要組成部分。

  (2)奇者,異也。奇經八脈分布不像十二經脈分布遍及全身,如上肢無奇經分布;除帶脈外,余者皆由下而上循行;奇經八脈同臟腑沒有直接的相互絡屬關系;相互間又無表里配合關系。

  2.奇經八脈的主要功能

  (1)進一步加強十二經脈之間的聯(lián)系。

  (2)調節(jié)十二經脈的氣血:十二經脈氣血有余時,則流注于奇經八脈,蓄以備用,十二經脈氣血不足時,則由奇經“溢出”及時給予補充。

  (3)與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等關系較為密切。

  3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的基本功能

  (1)督脈:督,有總管、統(tǒng)率的含義。主要生理功能:

  ①調節(jié)陽經氣血,為“陽脈之海”(助理2005):督脈行于背部正中,與六條陽經在大椎穴相交會(執(zhí)業(yè)2000)。

  ②反映腦、腎及脊髓的功能:督脈屬腦,絡腎。腎生髓,腦為髓海。督脈與腦、腎及脊髓的關系十分密切(助理2000)。

  ③主生殖功能。

  (2)任脈:任,有相任、妊養(yǎng)之意。主要生理功能:

  ①調節(jié)陰經氣血,為“陰脈之海”。

  ②調節(jié)月經,妊養(yǎng)胎兒:與女子月經、生殖功能有關,故有“任主胞胎”之說(執(zhí)業(yè)2000/2006,助理2002/2004)。

  (3)沖脈:沖,有要沖、要道的含義。主要生理功能:

  ①調節(jié)十二經氣血:沖脈上至于頭,下至于足,貫穿全身,為總領諸經氣血的要沖,故有“十二經脈之海”(執(zhí)業(yè)2005/2006)、“五臟六腑之海,,之稱。

  ②與女子月經及孕育功能有關:女子月經及孕育功能皆以血為基礎,沖脈又稱“血海”(執(zhí)業(yè)2001/2003,助理2001/2003),因此女子月經來潮及妊娠與沖脈盛衰密切相關(執(zhí)業(yè)2000)。

  (4)帶脈:帶,有束帶之意,指帶脈循行繞身一周,“束帶而前垂”的特點。主要生理功能:

  ①約束縱行諸經。

  ②主司婦女帶下。

  (5)蹺脈:蹺有輕健敏捷的意思,主要生理功能:

  ①濡養(yǎng)眼目、主司眼瞼開合(助理2006)。

  ②主司下肢運動(執(zhí)業(yè)2000)。

  (6)維脈:維有維系連接之意。主要生理功能:陽維脈維系聯(lián)絡全身陽經;陰維脈維系聯(lián)絡全身陰經。

  經別、別絡、經筋、皮部

  見表1-25。

  表1-25經別、別絡、經筋、皮部的概念、特點、生理功能

經別

概念

別行的正經。十二經別,就是從十二經脈別行分出,循行于胸、腹及頭部的重要支脈

特點

可用“離、合、出、入”來概括

生理功能

加強十二經脈中相為表里的兩條經脈在體內的聯(lián)系;加強十二經脈與頭面的聯(lián)系;擴大十二經脈的主治范圍;加強足三陰、足三陽經脈與心臟的聯(lián)系

別絡

概念

從經脈分出的支脈,大多分布于體表。別絡有15條,即十二經脈各有一條,加上任脈、督脈的絡脈和脾之大絡

特點

別絡是絡脈中比較主要的部分,對全身無數細小的絡脈起著主導作用

生理功能

加強十二經脈中相為表里的兩條經脈之間的聯(lián)系;別絡對其他絡脈有統(tǒng)率作用,加強人體前、后、側面的統(tǒng)一聯(lián)系;灌滲氣血以濡養(yǎng)全身

經筋

概念

是十二經脈連屬于筋肉的體系,其功能活動有賴于經絡氣血的濡養(yǎng),并受十二經脈的調節(jié)

生理功能

約束骨骼,有利于關節(jié)的屈伸運動

皮部

概念

是十二經脈及其所屬絡脈在皮表的分區(qū),稱為十二皮部

生理功能

抗御外邪,以表知里,司外揣內


  經絡的生理功能與經絡學說的應用1.經絡的生理功能

  (1)運行全身氣血,營養(yǎng)臟腑組織。

  (2)聯(lián)絡臟腑器官,溝通上下內外。

  (3)感應傳導信息,調節(jié)功能平衡。

  2.經絡學說的應用

  (1)闡釋病理變化:在正常生理情況下,經絡有運行氣血,感應傳導的作用。所以在發(fā)生病變時,經絡就可能成為傳遞病邪和反映病變的途徑。

  (2)指導疾病的診斷:由于經絡有一定的循行路線和絡屬臟腑,它可以反映所屬臟腑的病證,故可作為疾病診斷的依據。

  (3)指導疾病的治療:

  ①指導針灸和按摩:針灸與按摩療法主要是根據某一經或某一臟腑的病變,在病變的鄰近部位或經絡循行的遠隔部位上取穴,通過針灸或按摩,以調整經絡氣血的功能活動,達到治療的目的。

  ②指導用藥:

  “藥物歸經”——某種藥對某臟、某經有特殊治療作用,即將該藥引入該經。

  “引經報使”——某種藥物能引導其他藥物選擇性的治療某臟、某經的病變。

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