中醫執業

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中醫執業助理

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考查要點

概述

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概述

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病因病機

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病因病機

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診斷和類證鑒別

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診斷和類證鑒別

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辨證論治

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5

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辨證論治

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4

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預防和轉歸預后

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預防和轉歸預后

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分型

主癥

治法及方藥

氣滯濕阻

腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后作脹，噯氣不適，小便短少，舌苔白膩，脈弦（助理2000／2002／2004）

疏肝理氣，行濕散滿

柴胡疏肝散或胃苓湯加減

水濕困脾

腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢水腫，脘腹痞脹，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩

溫中健脾，行氣利水（執業2002／2004）

實脾飲為主方（執業2005／2006）

水熱蘊結

腹大堅滿，脘腹撐急，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便秘結或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數，或有面目皮膚發黃（助理2003）

清熱利濕，攻下逐水

清熱利濕，宜用中滿分消丸合茵陳蒿湯加減；攻下逐水可暫用舟車丸

肝脾血瘀（助理2005）

腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色暗黑，面頸胸臂有血痣，呈絲紋狀，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴，飲水不能下，大便色黑，舌質紫紅或有紫斑，脈細澀或芤

活血化瘀，行氣利水

調營飲加減（助理2001）

脾腎陽虛

腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，或白，脘悶納呆，神倦怯寒，肢冷或下肢水腫，小便短少不利，舌質胖淡紫，脈沉弦無力

溫補脾腎，化氣行水

附子理中丸合五苓散、濟生腎氣丸等方。偏于脾陽虛的，用于附子理中丸合五苓散；如偏于腎陽虛的，用濟生腎氣丸或與附子理中丸交替服用

肝腎陰虛

腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口燥，心煩，失眠，牙宣出血，鼻時衄血，小便短少，舌質紅絳少津，脈弦細數（執業2005）

滋養肝腎，涼血化瘀

六味地黃丸合一貫煎加減