點擊查看：2014年中醫醫師《中醫婦科》考試必知方劑歌匯總

產后血暈

　　(一)定義

　　產婦分娩后，突然頭暈眼花，不能坐起或心胸滿悶，惡心嘔吐，痰涌氣急，心煩不安，甚則口噤神昏，不省人事，稱為“產后血暈”。

　　(二)鑒別診斷

　　1.產后郁冒：本病以產婦剛分娩后，突然暈厥為特征。須與產后郁冒相鑒別，產后郁冒是由亡血復汗感寒而致;產后血暈乃產后失血過多，血不上榮或瘀血上攻于腦所致。病因不同;治法各異。

　　2.癇癥：產后子癇、產后痙證：此三病均有抽搐以此可資鑒別。

　　(三)病因病機

　　導致血暈的病因病機，有虛實二端。虛者，乃由陰血暴亡，心神失養;實者，則為瘀血上攻，擾亂心神所致。

　　1.血虛氣脫：產婦素體氣血虛弱，復因產時失血過多，以致營陰下奪，氣隨血脫，而致血暈。

　　2.瘀阻氣閉，產時感寒，血為寒凝;瘀滯不行，以致血瘀氣逆，并走于上，擾亂心神，而致血暈。

　　(四)辨證論治

　　1.血虛氣脫

　　主要證候：產后失血過多，突然昏暈，面色蒼白，心悸憒悶，漸至昏不知人，眼閉口開，甚則四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡無苔，脈微欲絕或浮大而虛。

　　治法：益氣固脫。

　　方藥：獨參湯《十藥神書》。

　　或用清魂散《丹溪心法》。

　　人參 荊芥 澤蘭葉 川芎 甘草

　　2.瘀阻氣閉

　　主要證候：產后惡露不下或量少，少腹陣痛拒按，甚至心下急滿，氣粗喘促，神昏口噤，不省人事，兩手握拳，牙關緊閉，面色紫黯，唇舌均紫，脈澀。

　　治法：行血逐瘀。

　　方藥：奪命散(《證治準繩》)加當歸，川芎。

　　沒藥 血竭

　　(五)昏迷情況卞應采取應急措施促其蘇醒

　　1.用鐵器燒紅，粹醋中，以醋氣熏其鼻孔，促其蘇醒。

　　2.針刺：眉心、人中、涌泉;十宣放血;或艾灸百會。

　　相關推薦：

　　2014中醫醫師《內科學》歷年考情分析匯總

　　考試吧：如何走出執業醫師學習的“疲勞期”?

　　2014年中醫醫師考試基礎練習試題及答案匯總