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第八單元

　　一、概說

　　八綱的概念：指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八種辨別疾病證候的綱領，是辨證論治的理論基礎之一。

　　八綱辨證：根據病位的深淺，病邪的性質及盛衰，人體正氣的強弱，對四診獲得的資料進行綜合分析，歸納為八類證候，叫八綱辨證。

　　適用范圍：適用于外感、內傷，任何一種疾病的辨證。

　　歷年考試題

　　1、下列哪項不屬于八綱辨證的內容

　　A.病性寒熱

　　B.病變吉兇

　　C.邪正盛衰

　　D.病變類別

　　E.病變部位

　　答案：B

　　2、寒熱在八綱辨證中用以辨別

　　A.病變性質

　　B.病變趨勢

　　C.病變部位

　　D.病變原因

　　E.邪正盛衰

　　答案：A

　　二、表里

　　1、表里概念：

　　表證：六淫、疫癘、蟲毒等邪氣經皮毛、口鼻侵入機體，正氣抗邪，以惡寒發熱為主要表現,病位輕淺的證候。

　　里證：泛指病變部位在內，有臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

　　2、表證臨床表現

　　主癥：惡寒、發熱、苔薄白、脈浮

　　兼癥：頭身疼痛，鼻塞，流涕，喉癢或痛，咳嗽。

　　3、 表里證鑒別要點

　　病程：表證—新病，病程短。里證—久病，病程長。

　　癥狀：表證—發熱惡寒并見。

　　里證—但熱不寒，但寒不熱。

　　舌象：表證—舌苔少有變化。

　　里證—舌苔多有變化。

　　脈象：表證—脈多浮。

　　里證—脈多沉。

　　歷年考試題

　　1、辨外感表虛證的主要依據是

　　A.惡寒

　　B.發熱

　　C.汗出

　　D.惡風

　　E.脈浮

　　答案：C

　　2、下列不是里證臨床表現的是

　　A.惡寒發熱

　　B.口渴飲冷

　　C.胃痛喜按

　　D.舌質紅苔黃

　　E.脈洪大

　　答案：A

　　三、寒熱

　　1、概念：寒熱是辨別疾病性質的兩個綱領。

　　2、寒證

　　臨床表現：畏寒喜暖，口淡不渴，面色淡白，肢冷蜷臥，小便清長，大便溏稀，痰涎涕清稀，舌淡苔白滑潤，脈遲或緊。

　　3、熱證

　　臨床表現：惡熱喜涼，口渴喜冷，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，吐血衄血，小便黃赤，大便干結，舌紅苔黃燥，脈數。

　　4、鑒別要點

　　寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼。

　　口渴：寒證不渴或喜熱飲，熱證渴喜冷飲。

　　面色：寒證白色，熱證紅赤。

　　四肢：寒證肢冷，熱證肢溫。

　　二便：寒證大便溏稀，小便清長;熱證大便干結，小便黃赤。

　　舌象：寒證舌淡苔白滑潤，熱證舌紅苔黃干燥。

　　脈象：寒證脈遲或緊，熱證脈數。

　　歷年考試題

　　1、下列哪項是虛熱證與實熱證的鑒別要點

　　A.發熱口干

　　B.盜汗顴紅

　　C.大便干結

　　D.小便短赤

　　E.舌紅而干

　　答案：B

　　2、下列除哪項外，均為里實熱證的表現

　　A.身發高熱

　　B.兩顴嬌紅

　　C.口渴飲冷

　　D.熱汗不止

　　E.脈象洪數

　　答案：B

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