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外科疾病的經絡辨證

　　一、十二經脈氣血多少與外科疾病的關系：

　　手陽明大腸經、足陽明胃經為多氣多血之經;手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包經、足厥陰肝經為多血少氣之經;手少陽三焦經、足少陽膽經、手少陰心經、足少陰腎經、手太陰肺經、足太陰脾經為多氣少血之經。

　　凡外瘍發于多血少氣之經，血多則凝滯必甚，氣少則外發較緩，故治療時注重破血，注重補托。發于多氣少血之經，氣多則結必甚，血少則收斂較難，故治療時要注重行氣，注重滋養。發于多氣多血之經，病多易潰易斂，實證居多，故治療時要注重行氣活血。

　　二、引經藥：

　　手太陽經用黃柏、藁本;足太陽經用羌活;手陽明經用升麻、石膏、葛根;足陽明經用白芷、升麻、石膏;手少陽經用柴胡、連翹、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);足少陽經用柴胡、青皮;手太陰經用桂枝、升麻、白芷、蔥白;足太陰經用升麻、蒼術、白芍;手厥陰經用柴胡、丹皮;足厥陰經用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;手少陰經用黃連、細辛;足少陰經用獨活、知母、細辛。

食管癌診斷要點

　　1.早期癥狀有咽下梗咽感、胸骨后和劍突下疼痛、食物滯留感和異物感、咽喉部干燥和緊縮;繼而出現食物反流、進行性咽下困難;后期可出現聲音嘶啞、食管大量出血、惡病質等。

　　2.X線鋇餐檢查可顯示食管壁僵硬;食管腔狹窄而不規則;鋇劑在癌腫起點停滯、病變段鋇流細窄等。

　　3.纖維食管鏡可在直視下觀察癌腫的形態，并可作活組織病理學檢查。

　　4.食管黏膜脫落細胞學檢查陽性可確診。

　　5.食管CT掃描檢查可充分顯示食管癌病灶大小、腫塊外侵范圍及程度。

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