點(diǎn)擊查看：2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選考點(diǎn)解析三十篇
外科疾病的經(jīng)絡(luò)辨證
一、十二經(jīng)脈氣血多少與外科疾病的關(guān)系：
手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng);手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為多血少氣之經(jīng);手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為多氣少血之經(jīng)。
凡外瘍發(fā)于多血少氣之經(jīng)，血多則凝滯必甚，氣少則外發(fā)較緩，故治療時(shí)注重破血，注重補(bǔ)托。發(fā)于多氣少血之經(jīng)，氣多則結(jié)必甚，血少則收斂較難，故治療時(shí)要注重行氣，注重滋養(yǎng)。發(fā)于多氣多血之經(jīng)，病多易潰易斂，實(shí)證居多，故治療時(shí)要注重行氣活血。
二、引經(jīng)藥：
手太陽(yáng)經(jīng)用黃柏、藁本;足太陽(yáng)經(jīng)用羌活;手陽(yáng)明經(jīng)用升麻、石膏、葛根;足陽(yáng)明經(jīng)用白芷、升麻、石膏;手少陽(yáng)經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);足少陽(yáng)經(jīng)用柴胡、青皮;手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白;足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍;手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮;足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛;足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、細(xì)辛。
食管癌診斷要點(diǎn)
1.早期癥狀有咽下梗咽感、胸骨后和劍突下疼痛、食物滯留感和異物感、咽喉部干燥和緊縮;繼而出現(xiàn)食物反流、進(jìn)行性咽下困難;后期可出現(xiàn)聲音嘶啞、食管大量出血、惡病質(zhì)等。
2.X線鋇餐檢查可顯示食管壁僵硬;食管腔狹窄而不規(guī)則;鋇劑在癌腫起點(diǎn)停滯、病變段鋇流細(xì)窄等。
3.纖維食管鏡可在直視下觀察癌腫的形態(tài)，并可作活組織病理學(xué)檢查。
4.食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性可確診。
5.食管CT掃描檢查可充分顯示食管癌病灶大小、腫塊外侵范圍及程度。
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