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肉癭病因病機|診斷

　　[肉癭病因病機]由于情志抑郁，肝失調達，遂使肝郁氣滯，肝旺侮脾，脾失健運，飲食人胃，不能化生精微，形成痰濁內蘊，濕痰留注于任、督，匯集于結喉，聚而成形，遂成本病。

　　[肉癭診斷]本病多見于30—40歲女性。在結喉正中一側或雙側有單個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質韌有彈性，可隨吞咽而上下移動，生長緩慢，一般無任何不適，多在無意中發現。若腫塊增大，可感到憋氣或有壓迫感。部分患者可發生腫物突然增大，并出現局部疼痛，是因乳頭狀囊性腺瘤囊內出血所致。巨大的肉癭可壓迫氣管，使之移位，但少有發生呼吸困難和聲音嘶啞者，有的可伴有性情急躁、胸悶易汗、心悸、手顫等癥。極少數病例可發生癌變。

　　輔助檢查：甲狀腺同位素131碘掃描顯示多為溫結節，囊腫多為涼結節，伴甲亢者多為熱結節。B型超聲為實質性腫塊或混合性腫塊。

癭癰病因病機|診斷

　　癭癰是以急性發病，結喉兩側結塊，腫脹，色紅灼熱，疼痛為主要表現的急性炎癥性疾病。相當于西醫的急性甲狀腺炎。

　　[癭癰病因病機]由于風溫、風火客于肺胃，或內有肝郁胃熱，積熱上壅，灼津為痰，蘊阻經絡，以致氣血運行不暢，氣血痰熱凝滯于肺胃之外系，結于喉部而成。

　　[癭癰診斷]多見于中年女性。發病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。

　　突然發病，寒戰高熱，甲狀腺腫大，色紅灼熱，觸痛，疼痛掣引耳后枕部，活動或吞咽時加重，嚴重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難等。若化膿則脹痛跳痛，成膿后可出現波動感。

　　輔助檢查：急性期血白細胞總數及中性粒細胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助于診斷。

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