點擊查看：2014年中醫執業醫師《外科學》精選復習資料匯總

石癭病因病機|診斷

　　石癭是以頸前腫塊堅硬如石，推之不移，凹凸不平為主要表現的惡性腫瘤。好發于40歲以上的婦女，本病較常見，約占全身惡性腫瘤的1%.相當于西醫的甲狀腺癌。

　　[石癭病因病機]由于情志內傷，肝氣郁結，脾失健運，痰濕內生，氣郁痰濁結聚不散，氣滯則血瘀，積久瘀凝成毒，氣郁、痰濁、瘀毒三者痼結，上逆于頸部而成。

　　[石癭診斷]既往常有肉癭病史。頸前腫塊于初期較小，每被忽視，偶然發覺時腫塊即質硬而高低不平。腫塊逐漸增大，吞咽時腫塊上下移動度減少，晚期常壓迫氣管、食管、神經，出現呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。石癭也有由肉癭多年不愈，突然迅速增大變硬，生長迅速惡變而成者。

　　石癭病理方面可分為：①乳頭狀腺癌：為最常見的甲狀腺癌。多見于青年女性。此型生長緩慢，屬低度惡性，轉移多在頸部淋巴結。②濾泡狀腺癌：多見于中年人。此型發展較迅速，屬中度惡性。主要轉移途徑是從血液到達肺和骨。③未分化癌：多見于老年人，此型發展迅速，屬高度惡性。發病早期即可發生局部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經、氣管或食管，并常經血液轉移至肺、骨等處。④髓樣癌：此型惡性程度中等，較早出現淋巴結轉移，且可血行轉移到肺。

氣瘤病因病機|診斷

　　氣瘤是以皮膚間發生單個或多個柔軟腫核，按之凹陷，放手凸起，狀若有氣，皮色如�；蛴泻稚邽橹饕憩F的腫瘤性疾�。骸锻饪茦幸ふ摿鲑槨吩疲骸啊渥云つw腫起，按之浮軟，名曰氣瘤�！毕喈斢谖麽t的多發性神經纖維瘤。

　　[氣瘤病因病機]肺主氣，主一身之表，由于元氣不足，肺氣失于宣和，以致氣滯痰凝，營衛不和，痰氣凝聚肌表，積久成形，發為氣瘤。

　　[氣瘤診斷]氣瘤是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病。常在青春期開始發生，有的在兒童期或出生時就被發現。亦常伴有某種發育上的缺陷。

　　好發于軀干部，亦常見于面部及四肢。瘤自皮膚腫起，生長緩慢，為多發性，數目可從數個至千余個不等，大小差異很大，從米粒大至拳頭大，質地或硬或軟，但多數質軟，用手指壓之凹陷，去除壓力后即能彈起。部分頭頸及四肢部的多發性氣瘤可見局部皮膚、皮膚下組織水腫，過度增生、增厚、發硬而失去彈性。瘤的皮色不變，有的或帶淡紅色。另一種為先發生大小不一的褐色斑片，而后再發生贅瘤，色素斑和贅瘤可在同一部位，也可在不同部位同時發生。

　　相關推薦：

　　2014年中醫執業醫師考試沖刺試題及答案10套

　　2014年中醫執業醫師考試沖刺必備復習資料匯總

　　2014中醫執業醫師綜合筆試準考證打印入口已開通