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臍部疾患病因、臨床診斷

　　[臍部疾患病因病機]

　　產生臍濕、臍瘡的原因主要是由于斷臍后護理不當，感受外邪所致。嬰兒洗浴時，臍部為水濕所侵，或為尿液浸漬;或臍帶未干，脫落過早;或為衣服摩擦損傷等，使濕濁浸淫皮膚，久而不干者，則為臍濕。若濕郁化熱，或污穢化毒，則濕熱之邪蘊郁，致營衛失和、氣滯血瘀，而致臍部紅、腫、熱、痛，進而濕熱釀毒化火，毒聚成瘡，致臍部潰爛化腐，則為臍瘡。

　　導致臍血的病因可為斷臍結扎失宜所致，亦有因胎熱內盛或中氣不足所致。斷臍時，臍帶結扎過松，可致血滲于外;結扎過緊，傷及血脈，亦可致血滲于外。或因胎熱內盛，迫血妄行，以致斷臍不久，血從臍溢。部分患兒先天稟賦不足，中氣虛弱，脾不統血，亦可致臍血不止。

　　引起臍突的原因有內因與外因兩大類。內因是由于初生兒腹壁肌肉嫩薄松弛，或先天發育不全，臍孔未全閉合，留有臍環，或腹壁部分缺損。外因為啼哭叫擾，屏氣所致。啼哭口叫擾過多，小腸脂膜突人臍中，成為臍突，若腫物突起久不回納，致外邪侵入，可因邪毒化熱化火，致高熱;腹脹、腹痛等癥。

　　[臍部疾患臨床診斷]

　　1.有臍帶處理不潔，尿液及水濕浸漬臍部或臍帶根痂撕傷等病史。

　　2.臍帶根部或脫落后的根部見發紅、腫脹、滲液為臍濕;有膿性分泌物滲出，氣味臭穢者為臍瘡。

　　3.斷臍后，血從臍孔滲出為臍血。

　　4.臍部呈半球狀或半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納為臍突。

臍濕

　　證候：臍帶脫落以后，臍部創面滲出脂水，浸漬不干，或微見發紅。

　　分析：臍部為水濕或尿液浸漬，或為穢毒之邪所侵襲，壅于肌表，故局部滲出脂水，浸淫不干。

　　治法：收斂固澀。

　　方藥：龍骨散。常用藥：龍骨、枯礬收斂燥濕。外用，干撒臍部。

　　若局部紅腫熱痛者，加金黃散清熱解毒。

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