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血瘤病因病機|診斷

　　血瘤是以出生時或出生后不久，皮膚上發生腫塊，色紅而內含血絲，破皮則血流難止為主要表現的腫瘤性疾病。《類證治裁》云：“血瘤自血脈腫起，久而現赤縷或皮色赤。”相當于西醫的海綿狀血管瘤。

　　[血瘤病因病機]由于心火妄動，逼血人絡，血熱妄行，脈絡擴張，氣血縱橫，結聚成形，顯露于肌膚而成。

　　[血瘤診斷]血瘤可發生于身體任何部位，但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發現，隨著年齡增長而長大，長到某種程度后，可停止進展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍色，亦可為正常皮色，小如豆粒，大如拳頭，質地柔軟，狀如海綿，壓之可縮小，肢體活動時脹大。血瘤可并發出血、感染和潰爛。嬰兒患者有的可在數年內自行消退。

筋瘤病因病機|診斷

　　筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團塊為主要表現的淺表靜脈病變。《外科正宗》云：“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓。”筋瘤好發于下肢，相當于西醫下肢靜脈曲張交錯所形成的靜脈團塊。

　　[筋瘤病因病機]由于長期從事站立負重工作，勞倦傷氣，或多次妊娠，氣滯血瘀，筋脈縱橫，血壅于下，結成筋瘤;或驟受風寒或涉水淋雨，寒濕侵襲，凝結筋脈，筋攣血瘀，成塊成瘤;或因外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡道而成。

　　[筋瘤診斷]好發于長久站立工作者或懷孕的婦女，多見于下肢的兩小腿。

　　早期感覺患肢酸脹不適和疼痛，站立時明顯，行走或平臥時消失。患肢靜脈逐漸怒張，小腿靜脈盤曲如條索狀，;色帶青紫，甚則狀如蚯蚓，瘤體質地柔軟，抬高患肢或向遠心方向擠壓，可縮小，但患肢下垂或放手頃刻充盈回復。有的在腫脹處發生紅腫、灼熱、壓痛等癥狀，經治療后則條索狀腫脹較為堅韌。瘤體如被碰破，流出大量瘀血，經壓迫或結扎后方能止血。病程久者，皮膚萎縮，顏色褐黑，易伴發濕瘡和臁瘡(慢性潰瘍)。

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