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骨瘤病因病機|診斷

　　骨瘤是以腫塊堅硬如石，緊貼于骨，推之不移為主要表現的腫瘤性疾病：《醫宗金鑒·外科心法要訣》云：“形色紫黑，堅硬如石，疙瘩疊起，推之不移，昂昂堅貼于骨者，名骨瘤。”相當于西醫的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。

　　【骨瘤病因病機】由于恣欲傷腎，虛火內亢，腎火長期郁遏，腎所主之骨氣血阻滯而不暢，瘀積而成;或由先天不足，骨骼空虛，偶有所傷，局部骨骼氣血長期瘀結所致。

　　【骨瘤診斷】骨瘤的腫塊，堅硬或韌硬，境界清楚，基底部與骨粘連而推之不移。

　　一、良性骨瘤瘤體發展緩慢，到一定年齡多能停止生長，一般無自覺癥狀。若腫塊過大者，則出現畸型，或壓迫鄰近組織、器官，產生相應的癥狀。但無遠處轉移。

　　二、惡性腫瘤瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅硬高突。使局部皮膚青筋顯露，除局部畸形、劇痛、功能障礙外，并有逐漸加重的全身癥狀，如發熱不退、飲食減少、形體消瘦、面色無華等。多易發生臟器或它處轉移。

　　輔助檢查：X線攝片，良性腫瘤見腫瘤界限清楚，與正常骨組織間有明顯的分界線，一般無骨膜反應。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清，骨破壞，骨結構紊亂。

舌菌病因病機|診斷

　　舌菌是以舌體贅生腫塊如菌，堅硬潰爛為主要表現的腫瘤性疾病，即舌巖。紗》科真詮》云：“舌巖，舌根腐爛如巖。”《尤氏喉科秘書·舌菌》云：“舌菌，屬心經火多，因氣郁而生。生舌上，或如木耳，或如菌狀，其色紅紫。”本病在口腔巖癥中較為常見，其惡性程度高，晚期常累及頸、頜部，預后不佳。相當于西醫的舌癌。

　　【舌菌病因病機】主要因心脾郁火或外感熱毒，痰火瘀毒結滯所致。舌為心之苗，七情內傷，氣郁化火，火性炎上，循經上行于舌;或思慮傷脾，脾氣久郁，化火生痰;或外感熱毒，或嗜煙日久，火毒熏灼，均可導致舌部經絡阻塞，氣血瘀滯，火毒痰瘀互結為舌菌。

　　【舌菌診斷】多發于40歲以上，男多于女。好發于舌中1乃的邊緣部位，其次為舌根、舌面及舌尖部。口腔粘膜白斑、衛生不良、經久不愈的潰瘍、假牙等長期慢性刺激，都可能誘發本病。

　　初起在舌部生一硬結，形如豆粒，逐漸形成腫塊，按之堅硬，或如菌狀，頭大蒂小。繼而在其中心區出現邊緣隆起之小潰瘍，漸向深部和周圍發展，狀若泛蓮，或如雞冠，疼痛難忍，流涎臭穢，觸之易于出血。由于舌活動不便利，可致進食及言語困難。隨著病變范圍增大，有時可導致牙關緊閉。久之可穿腮透舌，延及頸頜，結塊腫大而堅硬疼痛。晚期由于舌不能轉動，飲食難下，體質日漸衰敗而死亡。

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