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臍瘡
證候:臍部紅腫熱痛,甚則糜爛,膿水流溢,惡寒發熱,啼哭煩躁,口干欲飲,唇紅舌燥。舌質紅,苔黃膩,指紋紫。
分析:穢毒之邪侵入臍部,壅于肌膚,經絡受阻,氣血凝滯,發為臍瘡。局部紅、腫、熱、痛,漸為糜爛化膿,潰則膿血流溢。風火交織,邪毒內攻,則見惡寒發熱,啼哭煩躁。
治法:清熱解毒,佐以外治。
方藥:犀角消毒飲加減。常用藥:金銀花、水牛角、甘草清熱解毒,防風、荊芥、牛蒡子疏散風邪,加黃連、連翹、蒲公英清解熱毒。局部外用金黃散。
大便秘結、舌苔黃燥加大黃通腑泄熱;臍部滲出混有血液加景天三七、紫草涼血止血;伴神昏、抽搐,加安宮牛黃丸或紫雪丹清心開竅,平肝熄風。
臍血
證候:斷臍后,臍部有血滲出,經久不止,或見發熱、面赤唇焦、舌紅口干,甚則吐衄、便血、肌膚紫斑;蛞娋裎、手足欠溫、舌淡苔薄、指紋淡。
分析:斷臍后,如臍帶結扎過松,可致血溢外出,啼哭時出血加重,靜止時稍止。如胎熱內蘊,逼血妄行,血循臍帶創U外溢,可見臍血鮮紅滲泄。脾虛氣不攝血,可見臍血色淡,緩滲不止。
治法:胎熱內甚者清熱涼血止血,氣不攝血者益氣攝血,結扎松脫者重新結扎臍帶。
方藥:胎熱內盛者用茜根散。常用藥:水牛角、生地、丹皮清熱涼血,赤芍;紫草、仙鶴草活血止血。
氣不攝血者用歸脾湯。常用藥:黨參、黃芪、白術、甘草、山藥、大棗、當歸、血余炭、藕節炭。
尿血加大薊、小薊;便血加槐花、地榆;形寒肢冷加炮姜炭。
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