點擊查看：2014年中醫執業醫師《兒科學》沖刺復習資料20篇

邪毒攻喉

　　證候：咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳聲重濁，。聲如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。，

　　分析：熱毒上攻，痰阻咽喉。咽喉為肺胃之門戶，肺胃熱毒循經上攻咽喉，故咽喉腫痛，咳聲重濁。熱盛煉液為痰，痰火夾毒，痹阻氣道，故咳聲如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難;氣滯血瘀，故面唇紫紺;痰熱內阻，故煩躁不安，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱解毒，利咽消腫。

　　方藥：清咽下痰湯加減。常用藥：玄參、射干、甘草、桔梗、牛蒡子清宣肺氣而利咽喉，銀花、板藍根清熱解毒，葶藶子瀉痰行水、清利咽喉，全瓜蔞、浙貝母化痰散結，馬兜鈴清肺降氣，荊芥疏邪透疹。

　　大便干結者，可加大黃、玄明粉瀉火通腑;咽喉腫痛者，加六神丸清利咽喉。若出現吸氣困難，面色發紺等喉梗阻征象時，應采取中西醫結合治療措施，必要時作氣管切開。

邪毒閉肺

　　證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，疹點紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質紅，苔黃膩，脈數。。

　　分析：邪毒內侵，郁閉于肺。麻毒之邪熾盛，或它邪隨之侵襲，閉郁于肺，故高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動。麻毒火邪，煉液生痰，阻于肺絡，故喉間痰鳴;肺氣阻遏，氣滯血瘀，血流不暢，故面色青灰，口唇紫紺;邪熱內盛，故舌紅，苔黃，脈數。

　　治法：宣肺開閉，清熱解毒。

　　方藥：麻杏石甘湯加減。常用藥：麻黃宣肺平喘，石膏清泄肺胃之熱以生津，二藥相互為用，既能宣肺，又能泄熱。杏仁協助麻黃以止咳平喘，甘草與化痰止咳藥配伍有潤肺止咳作用。

　　咳劇痰多者，加浙貝母、竹瀝、天竺黃清肺化痰;咳嗽氣促者，加蘇子、葶藶子降氣平喘;口唇紫紺者，加丹參、紅花活血化瘀;痰黃熱盛者，加黃芩、魚腥草、虎杖清肺解毒;大便干結，苔黃舌紅起刺者，可加黃連、大黃、山梔，苦寒直降里熱，瀉火通腑，急下存陰。

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