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熱邪壅肺證

　　熱邪壅肺證是指邪熱內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的證候。多因溫?zé)嶂坝煽诒嵌耄蝻L(fēng)寒、風(fēng)熱之邪入里化熱。內(nèi)壅于肺所致。

　　主要臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰稠色黃，氣喘息粗，壯熱口渴甚則心煩，鼻翼煽動，或胸痛咳吐膿血腥臭痰。

　　大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)等。

　　病機(jī)分析：熱邪壅肺，肺失清肅;肺熱熾盛，煉液為痰故咳嗽，痰稠色黃，肺失清肅，氣壅不降故氣喘息粗。里熱蒸騰則壯熱，內(nèi)灼津液故口渴;熱擾心神，故心煩不安。如果痰熱交阻于肺，氣道不利，肺氣郁閉，則出現(xiàn)鼻翼煽動之象，這時病情比較險惡。如熱傷肺絡(luò)，導(dǎo)致氣滯血壅，氣血失暢，則出現(xiàn)胸痛，咳吐膿血腥臭痰。里熱熾盛傷津，大腸失潤則大便秘結(jié)，化源不足則小便短赤。舌紅苔黃，脈數(shù)皆為里熱之象。

　　辨證注意點：

　　①里熱實證，程度可相差很大，預(yù)后也不一樣，輕則痰黃、發(fā)熱，重則咳吐膿血，痰稠腥臭，壯熱潮熱;

　　②肺部證候，如咳、喘、痰、鼻翼煽動，胸痛等。

氣滯證

　　滯證是指人體某一部分，某一臟腑氣機(jī)阻滯，運行不暢所表現(xiàn)的證候。多由情志不舒，邪氣內(nèi)阻，陽氣虛弱、溫運無力等因素造成。

　　主要臨床表現(xiàn)：以問脹、疼痛，疼痛攻竄或陣陣發(fā)作為主癥。

　　病機(jī)分析：本證以悶脹、疼痛為辨證要點。人體氣機(jī)以暢順為貴，如有郁滯，輕則問脹，重則疼痛，且常呈攻竄發(fā)作。無論臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)，都能反映這一特點。引起氣滯的原因很多，脹、痛出現(xiàn)的部位狀態(tài)也不同。因此必須辨因辨位相結(jié)合。如食積胃院，以致胃氣郁滯，故引起院腹脹問疼痛;肝氣郁滯則以脅肋竄痛;胸痛以心肺病變?yōu)槎?四肢關(guān)節(jié)痛，大多見于經(jīng)絡(luò)病，等等。

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