燥證
燥證的概念:燥性干澀,易傷津液,燥邪由口鼻而入,肺為嬌臟,最易傷肺。燥邪致病常有涼燥、溫燥之分。
主要臨床表現:溫燥:發熱,微惡風寒,頭痛,少汗,口渴,口鼻唇咽干燥,干咳少痰,心煩,舌干苦黃,脈浮數。涼燥:惡寒,無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,口不甚渴,鼻咽干燥,舌白而干,脈弦澀。
病機分析:溫燥多因初秋氣候炎熱、干燥,燥與熱相合迫于肺衛,故見發熱,微惡風寒,頭痛,少汗等證。燥傷津液,則見口渴,口鼻唇咽干燥,心煩;燥傷肺系,可見干咳少痰;舌干苦黃,脈浮數,都為燥熱之象。涼燥多因深秋氣候變涼,寒邪與燥邪相合而致病。燥寒侵襲肺衛,故既有惡寒、無汗、頭微痛等類似風寒表證的現象,又可見咳嗽痰稀,口不甚渴,鼻咽干燥等燥而兼寒的癥狀;舌白而干,脈弦澀都為涼燥之證。
膀胱濕熱證
膀胱濕熱證為濕熱之邪蘊結膀胱所致的病證。凡感受濕熱之邪,飲食不節,脾胃內傷,濕熱內生,下注膀胱等均可引起本證。
主要臨床表現:尿頻尿急,尿道澀痛,尿液短赤,淋漓不盡,少腹脹問。或伴有發熱腰痛,或見血尿,尿中有砂石,或尿濁如膏,舌紅,苔黃膩,脈數。
病機分析:本證以小便異常為特征。濕熱蘊結膀胱,氣化不利,則尿頻尿急,尿道澀痛,淋漓不盡,少腹脹問;熱盛則尿液短赤,溫盛則尿濁如膏,濕熱灼傷脈絡則見血尿,濕熱久蘊煎熬則成砂石;濕熱郁蒸則發熱,累及腎臟則見腰痛,舌紅,苔黃膩,脈數均為濕熱內蘊之象。
相似證候的辨別:本證的小便異常當與膀胱失約證辨別,膀胱失約證可見小便頻數,淋漓不禁等見癥,一般無尿急、尿痛之表現。本證除小便異常外還有濕熱內蘊之見癥。
辨證注意點:有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀,同時又有濕熱內蘊之見癥。
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