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留針與出針

　　留針。是指進針后，將針置穴內(nèi)不動，以加強針感和針刺的持續(xù)作用，留針與否和留針時間的長短依病情而定。一般病癥，只要針下得氣，施術(shù)完畢后即可出針或酌留10-20分鐘。但對一些慢性、頑固性、疼痛性、痙攣性病證，可適當(dāng)增加留針時間，并在留針中間間歇行針，以增強療效。留針還可起到候氣的作用。

滯針

　　[原因]患者精神緊張。針刺入后，局部肌肉強烈收縮，或因毫針刺入肌腱，行針時捻轉(zhuǎn)角度過大或連續(xù)進行單向捻轉(zhuǎn)而使肌纖維纏繞針身。

　　[現(xiàn)象]進針后，出現(xiàn)提插捻轉(zhuǎn)及出針困難。

　　[處理]囑患者消除緊張狀態(tài)，使局部肌肉放松。因單向捻轉(zhuǎn)而致者，需反向捻轉(zhuǎn)。如屬肌肉一時性緊張，可取針一段時間，再行捻轉(zhuǎn)出針。也可以按揉局部，或在附近部位加刺一針，轉(zhuǎn)移患者注意力，隨之將針取出。

　　[預(yù)防]對精神緊張者，先作好解釋工作，消除緊張顧慮，進針進避開肌腱，行針時捻轉(zhuǎn)角度不宜過大，更不可單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。

肩中俞

　　[定位]在背部，當(dāng)?shù)?頸椎棘突下，旁開2寸。

　　[解剖]在第一胸椎橫突端，在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌;有頸橫動、靜脈;布有第一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支，肩胛神經(jīng)和副神經(jīng)。

　　[主治]咳嗽，氣喘，肩背疼痛，目視不明。

　　[配伍]配肩外俞，大椎治肩背疼痛。

　　[刺灸法]斜刺0.5～0.8寸。

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