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血熱證

　　血熱證是指臟腑火熱熾盛，熱迫血分所表現(xiàn)的證候。多由外感火熱之邪，飲酒過度，過食辛辣，惱怒傷肝，房室過度等因素引起。

　　主要臨床表現(xiàn)：咳血、吐血、尿血、衄血，兼見心煩，口干不欲飲，身熱入夜尤甚，舌紅絳，脈數(shù)。婦女可見月經(jīng)先期，量多。總之，以出血和伴見熱象為診斷要點。

　　病機分析：臟腑火熱，內(nèi)迫血分，血熱沸騰，以致絡傷血溢而出現(xiàn)各種出血證。由于所傷臟腑不同，出血部位也不同。如肺絡傷則見咳血;胃絡傷則見吐血;膀胱絡傷則見尿血。血熱熾盛內(nèi)擾心神，故見心煩;陰血被耗故口干，熱不在氣分，故口干但不欲飲;

　　熱入血分，血屬陰，故身熱入夜尤甚;血熱妄行，故月經(jīng)先期量多。舌質紅線，脈數(shù)皆為血熱之征。

心肺氣虛證

　　心肺氣虛證是心肺兩臟氣虛、功能減弱所致的病證。多由肺有宿疾，肺氣虛弱，影響心臟而致心氣虛弱;或高年臟腑虧損，或思慮過度，暗耗心氣，進而影響肺臟等引起。

　　主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，咳喘氣短，動則加劇，神疲乏力，面色皖白，自汗，聲音低怯，胸悶，痰液清稀，舌淡苔白，脈沉弱或結代。

　　病機分析：本證以心肺氣虛見心悸咳喘等為特征。心主血脈，心氣不足，心失所養(yǎng)，則心悸怔忡;肺主呼吸，肺氣虛弱，肅降失職，則咳喘氣短，動則加劇;心肺氣虛測神疲乏力，面色皖白，自汗，聲音低怯;肺氣虛，呼吸功能減弱，則胸悶;肺氣虛，津液輸布障礙，則水濕聚而為痰，故痰液清稀;舌淡苔白，脈沉弱或結代，為心肺兩虛，氣血運行無力之象。

　　相似證候的辨別：本證當與單純的心氣虛證、肺氣虛證辨別。單純的心氣虛證與肺氣虛證有各自臟器的定位癥狀，如心氣虛證以心悸怔忡為主癥;肺氣虛證以咳喘乏力等為主癥，一般無他臟病證的臨床表現(xiàn)。本證除見一般氣虛證外，還同時存在心肺兩虛的定位癥狀。

　　辨證注意點：有心肺兩虛、功能減退的定位癥狀，以及伴有一般氣虛的見癥。

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