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腧穴

　　腧穴是人們在長期的醫療實踐中發現的治病部位。遠古時代，我們的祖先當身體某一部位或臟器發生疾病時，在病痛局部砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸，發現可減輕或消除病痛。這種“以痛為輸”所認識的腧穴，既無定位，又無定名，是認識腧穴的最初階段。

　　在醫療實踐中，對體表施術部位及其治療作用的了解逐步深入，積累了較多的經驗，認識到有些腧穴有確定的位置和主治的病證，并給以位置的描述和命名。這是腧穴發展的第二階段，即定位、定名階段。

　　隨著對經絡以及腧穴主治作用認識的不斷深化，古代醫家對腧穴的主治作用進行了歸類，并與經絡相聯系，說明腧穴不是體表孤立的點，而是與經絡臟腑相通。通過不斷總結、分析歸納，逐步將腧穴分別歸屬各經。這是腧穴發展的成熟階段，即定位、定名、歸經階段。

　　《內經》論及穴名約160個，并有腧穴歸經的記載。晉代皇甫謐所著《針灸甲乙經》記載周身經穴名349個，除論述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要領外，并對腧穴的排列順序進行了整理，為腧穴學理論和針灸實踐的發展做出了重要貢獻。北宋王惟一對腧穴重新進行了考定，撰寫了《銅人腧穴針灸圖經》，詳載了354個穴名。元代滑伯仁所著《十四經發揮》載經穴穴名亦為354個，并將全身經穴按循行順序排列，稱“十四經穴”。明代楊繼洲《針灸大成》載經穴名359個，并列舉了辨證選穴的范例，充實了針灸辨證施治的內容。清代李學川《針灸逢源》定經穴穴名361個，并延續至今。本教材增加了一個經穴，使經穴數目達362個。

藏醫火灸法

　　起源于民間的藏醫火灸不是單純的某一民族醫學，而是具有多民族醫學內容的綜合醫書。是藏漢醫藥學與印度醫學相結合的產物。藏醫火灸療法的歷史非常悠久，其淵源可追溯到公元前100年。在公元8世紀時期，藏醫火灸已經有了大量的文字記載。至清代，藏醫學家帝瑪。丹增彭措所撰《火灸教誨明示。白晶鑒》一書是火灸長期臨床實踐的結晶，從適應證和禁忌癥、灸法、次數、術后注意及功效等八個方面進行論述，其記載的穴位達322個。可謂是集藏醫火灸之大成。如何繼承、整理、總結、提高是當今一個重要的任務。

　　藏醫火灸法又稱藏醫火灸療法。火灸是五種藏醫傳統外治法之一。藏醫外治法分緩治法和峻治法兩種。緩治法為施術時無甚感覺和疼痛的一種療法，峻治法是施術時較為疼痛的一種療法。火灸是峻治法之一，在既定穴位或痛點用艾炷燒熨，利用火的熱力及藥物的作用將隆病和寒性疾病平息于發病部位，達到根除寒癥和部分熱癥的一種治療方法。所謂隆病，是指隆(相當于中醫的風、氣，但含義更廣泛)的平衡失調致的病證。關于灸法的作用，藏醫大師哲巴堅贊(公元 1147～1216年)在《醫療。國王寶庫》中明確指出：“于既定穴位灸之，溫通氣血息疾患”。針灸學中強調灸療是通過刺激經絡腧穴，達到通調氣血、平息病痛的目的。藏醫火灸雖未形成系統經絡學說的理論，但在許多經典著作中不乏這方面的類似闡述。

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