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膀胱濕熱證
膀胱濕熱證為濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)膀胱所致的病證。凡感受濕熱之邪,飲食不節(jié),脾胃內(nèi)傷,濕熱內(nèi)生,下注膀胱等均可引起本證。
主要臨床表現(xiàn):尿頻尿急,尿道澀痛,尿液短赤,淋漓不盡,少腹脹問(wèn)。或伴有發(fā)熱腰痛,或見(jiàn)血尿,尿中有砂石,或尿濁如膏,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。
病機(jī)分析:本證以小便異常為特征。濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化不利,則尿頻尿急,尿道澀痛,淋漓不盡,少腹脹問(wèn);熱盛則尿液短赤,溫盛則尿濁如膏,濕熱灼傷脈絡(luò)則見(jiàn)血尿,濕熱久蘊(yùn)煎熬則成砂石;濕熱郁蒸則發(fā)熱,累及腎臟則見(jiàn)腰痛,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)均為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。
相似證候的辨別:本證的小便異常當(dāng)與膀胱失約證辨別,膀胱失約證可見(jiàn)小便頻數(shù),淋漓不禁等見(jiàn)癥,一般無(wú)尿急、尿痛之表現(xiàn)。本證除小便異常外還有濕熱內(nèi)蘊(yùn)之見(jiàn)癥。
辨證注意點(diǎn):有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀,同時(shí)又有濕熱內(nèi)蘊(yùn)之見(jiàn)癥。
心肝血虛證
心肝血虛證是心肝兩臟血液虧虛,心肝兩臟失于濡養(yǎng),功能減退所致的病證。多由體虛久病,陰血虛少,或失血過(guò)多,或他臟病變累及心肝兩臟等引起。心肝兩臟也可互相影響,先由一臟血虛,再影響另一臟,從而導(dǎo)致兩臟均血虛者。
主要臨床表現(xiàn):心悸怔忡,失眠多夢(mèng),健忘眩暈耳鳴,面色無(wú)華,目澀且糊,爪甲不榮,肢體麻木,女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉,舌淡,脈細(xì)弱。
病機(jī)分析:本證以心肝兩臟血虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),心神不寧,則心悸怔忡,失眠多夢(mèng);心肝血虛,無(wú)以上榮頭目,則健忘,眩暈,耳鳴,面色無(wú)華;肝開(kāi)竅于目,肝血不足,目失所養(yǎng)測(cè)目澀且糊;
肝主筋脈,其華在爪,肝血虛,筋脈爪甲失養(yǎng),則肢體麻木,爪甲不榮;肝血虛,則女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉。舌淡,脈細(xì)弱為血虛之象。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的心血虛證與肝血虛證辨別。其區(qū)別在于心血虛證、肝血虛證,除了血虛癥狀外有各自臟器的定位見(jiàn)癥;而本證是兩臟的癥狀同時(shí)存在。
辨證注意點(diǎn):有一般的血虛癥狀,以及心肝兩臟的定位癥狀同時(shí)存在。
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