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膀胱濕熱證

　　膀胱濕熱證為濕熱之邪蘊結膀胱所致的病證。凡感受濕熱之邪，飲食不節，脾胃內傷，濕熱內生，下注膀胱等均可引起本證。

　　主要臨床表現：尿頻尿急，尿道澀痛，尿液短赤，淋漓不盡，少腹脹問。或伴有發熱腰痛，或見血尿，尿中有砂石，或尿濁如膏，舌紅，苔黃膩，脈數。

　　病機分析：本證以小便異常為特征。濕熱蘊結膀胱，氣化不利，則尿頻尿急，尿道澀痛，淋漓不盡，少腹脹問;熱盛則尿液短赤，溫盛則尿濁如膏，濕熱灼傷脈絡則見血尿，濕熱久蘊煎熬則成砂石;濕熱郁蒸則發熱，累及腎臟則見腰痛，舌紅，苔黃膩，脈數均為濕熱內蘊之象。

　　相似證候的辨別：本證的小便異常當與膀胱失約證辨別，膀胱失約證可見小便頻數，淋漓不禁等見癥，一般無尿急、尿痛之表現。本證除小便異常外還有濕熱內蘊之見癥。

　　辨證注意點：有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，同時又有濕熱內蘊之見癥。

心肝血虛證

　　心肝血虛證是心肝兩臟血液虧虛，心肝兩臟失于濡養，功能減退所致的病證。多由體虛久病，陰血虛少，或失血過多，或他臟病變累及心肝兩臟等引起。心肝兩臟也可互相影響，先由一臟血虛，再影響另一臟，從而導致兩臟均血虛者。

　　主要臨床表現：心悸怔忡，失眠多夢，健忘眩暈耳鳴，面色無華，目澀且糊，爪甲不榮，肢體麻木，女子月經量少色淡或經閉，舌淡，脈細弱。

　　病機分析：本證以心肝兩臟血虛為特征。心血虛，心失所養，心神不寧，則心悸怔忡，失眠多夢;心肝血虛，無以上榮頭目，則健忘，眩暈，耳鳴，面色無華;肝開竅于目，肝血不足，目失所養測目澀且糊;

　　肝主筋脈，其華在爪，肝血虛，筋脈爪甲失養，則肢體麻木，爪甲不榮;肝血虛，則女子月經量少色淡或經閉。舌淡，脈細弱為血虛之象。

　　相似證候的辨別：本證當與單純的心血虛證與肝血虛證辨別。其區別在于心血虛證、肝血虛證，除了血虛癥狀外有各自臟器的定位見癥;而本證是兩臟的癥狀同時存在。

　　辨證注意點：有一般的血虛癥狀，以及心肝兩臟的定位癥狀同時存在。

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