望神色
望神色,包括望精神狀態和面部氣色。神色望診,可以對小兒患病狀況有一個初步的了解。
神,是人體生命活動的總稱,又指人的精神意識與思維活動。神是臟腑氣血精津陰陽是否充足、和調的外在表現,在小兒尤為重要。望神包括望精神、意識、體態、面目等。目為五臟六腑精氣之所主,目內通于腦,為肝之竅、心之使,故望神以察目最為重要。
臟氣清靈
臟氣清靈,易趨康復
與成人相比,小兒易于發病,既病后又易于傳變,這是小兒病理特點的一個方面。另一方面,小兒患病之后,常常病情好轉也比成人快,治愈率也比成人高。例如,兒科急性病感冒、咳嗽、泄瀉、口瘡等多數好轉比成人要快;慢性病哮喘、癲癇、紫癜、陰水等的預后也相對好于成人;即使是心陽虛衰,陰傷液竭、驚風神昏、內閉外脫等危重證候,只要搶救及時,能夠挽回危急,進而順利康復的機會也大于成人。
小兒患病后易趨康復的原因,一是小兒生機蓬勃,活力充沛,修復再生能力強;二是小兒痼疾頑癥相對少于成人,治療反應敏捷,隨撥隨應;三是兒科疾病以外感六淫和內傷飲食居多,治法較多,療效較好。
明了小兒臟氣清靈,易趨康復的病理特點,我們對兒童患者的治療康復要更有信心。危急重癥要當機立斷,慢性病證要耐心緩求,絕不要輕易放棄對任何一名患兒的救治努力。
生后開乳
產婦分娩之后,應將小兒置于母親身邊,給予愛撫。一般生后半小時左右即可給小兒吸吮乳房,鼓勵母親按需哺乳。一般足月新生兒吸吮能力較強,吞咽功能基本完善。早期開乳有利于促進母乳分泌,對哺乳成功可起重要作用。開始2-3天乳汁分泌不多,但也可能滿足嬰兒的需要,若嬰兒有明顯的饑餓表現或體重減輕過多,可在哺乳后補授適量糖水或牛奶,但切不可以糖水或牛奶取代母乳。為了保證母乳喂養成功,必須堅持哺乳,代乳法不利于泌乳的建立。
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