點擊查看：2015年中醫醫師《中醫診斷學》專項復習資料匯總

失眠的分類

　　按臨床表現分類

　　①睡眠潛入期：入睡　時 間超過30分鐘;

　　② 睡眠維持：夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒;

　　③ 睡眠質量 ：多噩夢;

　　④ 早醒、醒后無法再入睡;

　　⑤ 總的睡眠時間 少于6小時;

　　⑥日間殘留效應：次 晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

　　按嚴重程度分類

　　輕度：偶發，對生 活質量影響小;

　　中度：每晚發生， 中度影響生活質量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);

　　重度：每晚發生，嚴重影響生活質量，臨床癥狀表現突出。

　　按周期分類

　　短暫性失眠(小于一周)

　　在經歷到壓力、刺激、興 奮、焦　慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規律改變時(如時差;輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。

　　短暫性失眠主要治療原則為間歇　性使用低劑量鎮靜安眠　藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛生習慣。

　　短期性失眠(一周至一個月)

　　嚴重或持續性壓力，如重大　身體疾 病或開　刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關系問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。

　　治療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為治療(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果處理不適當　也會導致慢性失眠。

　　中醫治療手段，應該以調節陰陽平衡，使人體機能能夠順應自然界陰陽平衡規律，從而徹底資料失眠。如服用大成草蟲草素含片，能在短時間內調節陰陽失衡，快速改善睡眠質量。

　　長期失眠(大于一個月)

　　慢性失眠，亦可維持數年之久，有些人面對　壓力(甚至僅僅為正常壓力)時，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣， 已經形成了一種對壓力的習慣性模式。

　　按時間分類

　　1、發生在睡眠初期，表現為很難入睡，也是最常見的失眠癥。

　　2、表現為全夜時醒時睡。

　　3、發生在睡眠終期，患者過早蘇醒，不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少，并易誘發腦電的喚醒反應。從腦電圖分析波看，他們的睡 眠時間總是　比主訴的為多，失眠的后果并不嚴重，長期失眠者有時精神萎靡，可用藥物治療糾正。

　　起始睡眠即開始睡眠就 不能入　寐，就是不容易睡覺　和睡著的慢，到后半夜將近天亮時才睡著。大多由于生活緊張、憂慮、焦急和恐懼所引起。

　　終點睡眠即入睡無困難，但持　續 時間不長，后半夜覺醒后即不能再行入睡。是高年齡的必然現象，常在高血壓癥和血管硬化癥中發生，精神憂郁癥常有此種失眠發生。

　　慢性失眠分類

　　臨床將慢性失眠分為原發性失眠和繼發性失眠。

　　1、原發性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內在原因和環 境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳但最多漸漸慢性精神心理失眠。

　　2、繼發性失眠：　由疼痛 、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變，干擾正常的睡眠。

　　中醫分型

　　從中醫角度看，失眠基本為五種類型：

　　一：肝郁化火：多由　惱怒煩悶 而生，表現為少　寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結、舌紅苔黃、脈弦而數。

　　二：痰熱內擾：常由飲食不節，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數。

　　三：陰虛火旺：　多因身體虛 精虧，縱欲過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細數。

　　四：心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現為多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。

　　五：心膽氣虛：由于突然受驚，或耳 聞巨響，目暏異物，或涉險臨危，表現為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2015年執業醫師考試復習中需避免這8個誤區

　　2015年中醫執業醫師綜合筆試考點精析五十套

　　2015年中醫執業醫師報名時間預計：3月初開始