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嗜睡癥疾病診斷

　　疾病診斷

　　需排除發作性睡病，呼吸暫停綜合癥及腦器質性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。

　　1)發作性睡病，該病通常伴有一種或多種附加癥狀，如猝倒，睡眠麻痹及入睡前幻覺; 睡眠發作是無法抗拒的;夜間睡眠是片段的，縮短的，與之相反，嗜睡癥在白天發作次數較 少，但持續時間較長;病人常能阻止其發生;夜間睡眠通常是延長的。

　　2)睡眠窒息癥，即與睡眠呼吸暫停相關的嗜睡癥，這類病人除了日間睡眠過多的癥狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音，肥胖，高血壓，認知缺損，夜間多汗及多動，晨起頭疼與共濟運動不良的病史，可借助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發作時間及持續時間，以上不難與嗜睡癥鑒別。

　　3)器質性疾病伴嗜睡，腦炎，腦膜炎，腦震蕩及其他精神疾病，代謝障礙，中毒，內分泌異常，放射后綜合征等都可引起嗜睡癥，通過病史，體檢，臨床觀察及相應的實驗室檢查，明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡，則木考慮(非器質性)嗜睡癥診斷。

　　嗜睡可以通過對典型的階段進行的發生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果診斷出來，睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪，睡眠呼吸暫停和心情消沉等，測試是在睡眠研究所進行的，研究人員通過使用多眠圖儀設備對腦電波，眼動次數，肌肉活動情況，心臟跳動，血氧水平和呼吸情況進行電子控制，多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠后進行，這樣結果比較清晰，通常它是在睡眠研究后進行。

　　多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會，這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中，嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會發生向REM(快速眼動)睡眠的過渡，對比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，并且不會進入REM睡眠

盜汗概述

　　概述

　　盜汗：患者睡時汗出，醒則汗止，兼見潮熱、顴紅等癥;陰虛或氣陰兩虛

　　盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜里鬼祟活動，來形容該病證，即每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。

　　歷史來源

　　中醫對盜汗很早就有比較深 刻的認識，在春秋戰國時期成書的《黃帝內經》中稱為“寢汗”。“寢”是指睡

　　盜汗覺，有個成語叫“廢寢忘食”，是說顧不得睡覺并忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺的時候出汗。到了漢代，醫圣張仲景在《金匱要略》一書中，形象地用“盜汗”來命名人們在睡夢中出汗這種病癥。自此以后，歷代醫家均沿用此名，中醫認為盜汗多為腎陰虛所致。

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