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實證自汗

　　(1)、營衛(wèi)不和自汗

　　臨床癥見頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等。為風邪襲表，營衛(wèi)不和，腠理開泄而汗出。

　　(2)、風熱自汗

　　臨床見身熱，微惡風寒，無汗或額有小汗，咽紅而干，干咳無痰等癥狀。多屬溫邪襲表，衛(wèi)氣郁阻，腠理開合失常，故無汗或少汗不暢。

　　(3)、風濕自汗

　　臨床見汗出身重，惡風發(fā)熱，身腫酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩等癥狀為風濕自汗。風為陽邪使腠理開泄而汗出，濕為陰邪滯著而阻礙氣血運行，風濕相合侵襲人體，可致周身關(guān)節(jié)腫脹酸痛。若臨床見自汗，惡風，聲音重濁，身重體倦，口淡無味，腰酸腿軟無力，無惡寒發(fā)熱，大便溏薄，苔白膩，脈沉緩或沉濡等癥狀是傷濕自汗，是濕邪阻遏，阻于三焦，脾胃受濕所致。

　　(4)、濕溫自汗

　　臨床表現(xiàn)為陣陣熱汗外出，出汗以頭面為多，身熱不揚，身體困重，口膩作渴，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)等。多由濕蒸熱郁不解導(dǎo)致。濕熱蘊郁，無處宣泄，故陣陣熱汗外出，初期濕熱在上焦，故出汗以頭面為多。

　　(5)、暑熱暑濕自汗

　　暑季見遍體汗出，身熱，心煩口渴，頭暈脹痛等癥狀，是因暑為陽邪其性開泄，最易致汗出而傷津耗氣;暑多夾濕，濕濁中阻，暑熱郁伏于內(nèi)，熱蒸濕動。熱郁于內(nèi)，暑熱上蒸而遍體汗出。

　　(6)、內(nèi)熱自汗

　　臨床見汗出而蒸蒸發(fā)熱，面赤烘熱;或高熱，汗出，口渴，脈洪大等癥狀，為胃腸有熱，里熱蒸騰，迫津外泄。《傷寒論》的陽明經(jīng)證和陽明腑證均可見自汗出;陽明經(jīng)證大汗出,陽明腑證手足戢然汗出。如《傷寒論》的182條“身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也”。若見汗出，面赤，心煩，口干，便秘，是由于內(nèi)熱熏蒸、陽盛陰虛、營陰不守、衛(wèi)外不固，引起的陽盛陰虛自汗。若陣陣汗出，多見于頭面、胸前或上身，汗出后自覺煩熱，多因肝經(jīng)郁熱夾濕引起。若自汗出，心煩，失眠，為心經(jīng)有火，內(nèi)火熏蒸而致。

　　(7)、瘀熱自汗

　　臨床見汗出，局部發(fā)熱，或午后或夜間發(fā)熱，肌膚甲錯，舌有瘀點或瘀斑等癥狀，是因瘀血內(nèi)阻、郁而化熱導(dǎo)致。

　　(8)、瘀阻自汗

　　臨床癥見自汗，頭暈，胸悶，惡心，嘔吐痰涎等癥狀，為痰阻自汗，是因痰濁內(nèi)阻、陽氣不通而致。

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